۵۳ درصد از جمعیت استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت هستند

به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از زنجان، خدیجه ابراهیم خانی، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان امروز(23 مرداد) در نشست خبری با خبرنگاران اظهار کرد: 36 هزار نفر بیمه شده روستایی که با تامین اجتماعی هم پوشانی داشتند، از طریق بیمه سلامت رفع شده است.

وی با اشاره به اینکه 53 درصد از جمعیت استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت است، گفت: سرویس استحقاق سنجی در بیمارستان ها برای بستری شدگان فعال شده است و به محض دریافت کد ملی هم پوشانی ها مشخص می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان خاطرنشان کرد: با توجه به زمانبدی تعیین شده برای پرداخت معوقات بخش های دولتی و غیردانشگاهی، پرداخت ها به صورت منظم انجام می شود و معوقات سال گذشته با تامین اعتبارات دولتی از طریق اوراق اسلامی انجام می شود.

به گفته ابراهیم خانی، در سال جاری پرداختی های مراکز دولتی و دانشگاهی مربوط به فروردین به صورت کامل و پرداختی های مربوط به ماه های اردیبهشت و خرداد به صورت 60 درصد پرداخت شده و پرداختی های مربوط به تیرماه هم پس از دریافت نامه تخصیص اعتبار پرداخت خواهد شد.

وی با یادآوری اینکه پرداختی های مربوط به داورخانه ها در ماه فروردین به صورت کامل و پرداختی های مربوط به ماه های اردبیهشت و خرداد به صورت علی الحساب پرداخت می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان به کنترل خدمات واقعی و حذف کنترل های غیرضروری در مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: به تمام مراکز طرف قرارداد کارنامه ای ارسال می شود که در آن رتبه هریک با استانداردهای کشوری و استان مقایسه می شود که با متخلفین در کمیته های فنی و تخصصی به صورت تذکر کتبی، دریافت تعهد کتبی و لغو قرارداد برخورد می شود.

وی با اشاره به اینکه 95 درصد از پرشکان استان زنجان پاکدست هستند، افزود: استانداردهای استانی و کشوری در زمینه ارائه خدمات پزشکی و تسهیلاتی که افراد از بیمه سلامت دریافت می کنند، رعایت شده است.

ابراهیم خانی در پاسخ به سوالی مبنی بر عدم پوشش بیمه ای برخی داروهای خارجی و مشکلاتی که بیماران با آن مواجه شده اند، گفت: هر دارویی که مشابه داخلی دارد، حتما اثربخش است، چرا که دولت مدافع بیماران است، و پزشکان هم داروهایی که در مورد بیمار اثربخشی نداشته باشند، تجویز نمی کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان در خصوص پایین بودن تعهدات بیمه سلامت در مقابل خدمات دندانپزشکی هم گفت: در روستاها برخی اقدامات پیشگیری از پوسیدگی دندان در مورد دانش آموزان و مادران باردار تحت پوشش بیمه سلامت بوده و به صورت رایگان انجام می شود ولی در بخش کلان، هنوز سازوکاری ابلاغ نشده است.