انور اسماعیلی مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان به خبرنگار خبرگزاری شبستان در سنندج ،اظهار داشت: حدود ۴۸ هزار نفر در استان کردستان از ابتدای شیوع کرونا تا کنون بر اساس سیاست‌های یاد شده این سازمان بیمه شده‌اند.
وی با اشاره به اقدامات سازمان بیمه سلامت در زمان همه‌گیری کووید – 19 در کردستان افزود: چون ارزیابی وسع متقاضیان بیمه رایگان بر اساس مقررات در شرایط عادی از پایگاه رفاه ایرانیان ۳۰ روز زمان لازم دارد، در بیمار کرونایی دوره بستری برخی 6 الی 14 روز و حتی کوتاه‌تر از زمان ارزیابی وسع بود لذا حمایت و صیانت مالی نصیب او نمی‌شد، از طرفی بیمار خود را قبل از بیماری بیمه نکرده بود پس ما باید بین شرایط خاص کشور و رابطه با اپیدمی کووید-19 و قوانین و خط قرمز بیمه، راهی را انتخاب می‌کردیم.
این مقام مسئول افزود: ما با اتخاذ تمهیداتی ویژه در کوتاه نمودن زمان، ارزیابی وسع فرد مورد نظر و با کمک وزارت رفاه رساندن آن به یک روز شرایط خاص را انتخاب کردیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان گفت: برای این مهم راهکار قانونی هم پیدا کردیم و مواردی از این دست را مشابه مصادیق اورژانس تلقی نمودیم لذا هر فردی که روی تخت بیمارستان تشخیص کرونا برای او داده می شد برای وی دفترچه بیمه صادر می‌کردیم.
اسماعیلی ادامه داد: با این کار خط قرمز سازمان در بیمه کردن افراد از بین نرفت بلکه زمان ارزیابی وسع تغییر پیدا کرد.
وی با اشاره به دیگر اقدامات در ایام کرونا در استان گریزی زد و افزود: بیمه نمودن حدود 48 هزار نفر از شروع کرونا تا کنون بر اساس سیاست یاد شده و زی پوشش قرار دادن داروهای مورد استفاده در این بیماری علاوه بر خدمات مورد نیاز در بحث تشخیص و مقابله با کرونا که تحت پوشش بیمه بودند از جمله اقدامات انجام شده در این ایام است.
وی تصریح کرد: از جمله خدماتی همچون سی‌تی‌اسکن وPCR، CBC، ICU، پرداخت 90 درصد هزینه‌ها با تعرفه دولتی در بستری و 70 درصد سرپایی هزینه‌های آزمایشگاهی که بیشتر آنها در بخش دولتی بودند در دوران کرونا صورت گرفت.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان افزود: برداشتن برخی گایدلاین‌های مرتبط با خدمات تشخیصی و لغو محدودیت در انجام آنها بود، اما نیاز ارائه این خدمت به بیمار کرونایی موجب شد این محدودیت‌ها را حذف کنیم.
اسماعیلی از ارائه پیشنهاد مراقبت از فرد بیمار در منزل (homecare) به شورای عالی بیمه نظر به صرف هزینه بسیار پایین تر از بستری بیمار مبتلا به کرونا در بیمارستان با توجه به تجربه مواردی بسیار موفق در این زمینه به گونه‌ای که مراقبت از فرد بیمار در منزل با تمام امکانات مراقبتی از جمله مراقبت پزشک و پرستار در قالب یک بسته انجام شود، خبر داد.
وی با بیان اینکه زیرپوشش قراردادن بیمه‌ای مراقبت در منزل (homecare) بیماران نیازمند به ICU در چارچوب گایدلاین‌ها و استاندارد‌ها از دیگر پیشنهادها بود، افزود: از فواید این کار می‌توان به کم شدن هزینه‌های بستری، آزاد شدن تخت‌های ICU و بالا بردن ظرفیت بیمارستان‌ها در پذیرش بیمار با توجه به صف بالا و مراجعه بیمار در زمان اپیدمی بیماری کرونا، موثر بودن فضای خانه و خانواده بر سرعت بهبود فرد بیمار نام برد.
وی از تمدید دفترچه بیمه‌های که برگه سفید داشت اما اعتبار آن پایان یافته بود (در دو نوبت) تا تاریخ 31 خرداد امسال خبر داد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان در پایان سخنانش خاطرنشان کرد: فعال کردن سامانه پاسخگویی 1666 بر اساس گزارش‌های اولیه از چین واگیری کرونا در اوایل شیوع بیماری تا 40 درصد متوجه بیمارستان‌ها بوده لذا مشاوره‌های تلفنی در کم کردن مراجعه مردم به بخش بیمارستانی و درمانی همچنین آگاهی و آرامش دادن به آنها و کاهش استرس بسیار نقش مهمی داشت، از جمله دیگر کارهای این سازمان است.
نظر شما