به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از ساری، «رسول ظفرمند» امروز (29 بهمن) در جلسه شورای اطلاع‌رسانی اداره کل بیمه سلامت استان مازندران بابیان اینکه با اجرای پروژه‌های نوین سلامت (پروژه‌های الکترونیک) شامل استحقاق سنجی، ارسال الکترونیکی اسناد پزشکی بیمه‌شدگان به سازمان‌های بیمه‌ای ، نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک به دنبال شفاف‌سازی اطلاعات خدمات بهداشتی و درمانی مردم هستیم، گفت: پرداخت به‌موقع هزینه‌های حوزه سلامت یکی از مهم‌ترین مزایای اجرای پروژه‌های الکترونیک است.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به اینکه با اجرای پروژه‌های الکترونیکی شدن، ضمن کاهش مراجعات و به حداقل رسیدن کاغذ، پرداخت‌ها نیز تقریباً به‌روزرسانی شده است، افزود: نزدیک به 27 میلیارد تومان از مطالبات بیمارستان‌ها، پزشکان خانواده شهری و روستایی و داروخانه‌ها تا آبان ماه امسال پرداخت‌شده است.
وی ضمن قدردانی از مؤسسات طرف قرارداد با بیمه سلامت مازندران جهت ارائه خدمات به‌موقع و مناسب به بیماران، ادامه داد: این مؤسسات اگر در پرداخت‌ها تأخیر وجود داشته باشد از ارائه خدمات به مردم سرباز نمی‌زنند اما ما در بیمه سلامت مازندران تلاش داریم پرداخت‌ها باهدف ایجاد انگیزه بیشتر برای ارائه خدمت به بیماران، به‌روز شود.
ظفرمند به شائبه‌ای که در ذهن برخی از افراد جامعه در خصوص کم‌کاری بیمه سلامت در ارائه خدمات به بیماران خاص ایجادشده، اظهار کرد: چهار هزار و 590 بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت استان مازندران قرار دارند که حدود 430 هزار مرتبه در سال برای دریافت خدمات درمانی مراجعه می‌کنند و حدود 300 هزار مرتبه از این تعداد به بیماران دیالیزی اختصاص دارد. و بیمه سلامت هرماه 900 هزار تومان برای هر بیمار هزینه می‌کند.
وی به هزینه بالای درمان و دارو بیماران خاص اشاره کرد و خطاب به خانواده‌های بیماران خاص گفت: بیمه سلامت استان تلاش دارد در حد توان مشکلات درمانی و دارویی این بیماران مرتفع شود تا نگران بازپرداخت حق سرانه بیمه، خدمات بستری و درمان سرپایی نباشند.
ظفرمند از تشکیل ستاد نوروزی بیمه سلامت در استان خبر داد و افزود: همکاران این اداره کل در ایام تعطیل نیز مشکلات بیمه‌ای مردم شریف استان را مرتفع خواهند کرد.
وی بابیان اینکه حذف کامل دفترچه بیمه در دستور کار قرار دارد، یادآور شد: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به دنبال این است تا یک نرم‌افزار واحد برای نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک ارائه دهد که با متصل شدن به سازمان‌های بیمه‌ای تمامی فرآیند نسخه‌نویسی و پیچی به‌صورت الکترونیک انجام شود و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری به عمل آید.
ظفرمند بابیان اینکه 14 هزار و 200 نفر از مردم مازندران در آزمون وسع (طرح پوشش اجباری بیمه) نام نویسی کردند، اظهار کرد: برگزاری آزمون وسع می‌تواند به برقراری عدالت در سلامت کمک کند و وضعیت توانایی مالی بیمه‌شدگان را شفاف سازد.
وی بابیان اینکه مطابق قانون همه افراد جامعه باید تحت پوشش بیمه باشند، تصریح کرد: همه افراد فاقد بیمه باید برای تعیین تکلیف و برخورداری از بیمه تا پایان اردیبهشت‌ماه سال آینده اقدام کنند و در صورت عدم شرکت در آزمون وسع، باید حق بیمه خود را کامل پرداخت کنند.
ظفرمند بابیان اینکه حدود 40 میلیارد تومان در سال برای پزشک خانواده هزینه می‌شود، افزود: مجموع پزشکان و مراجعین از اجرای این طرح رضایت دارند. البته ممکن است مشکلاتی نیز در اجرای این طرح مشاهده شود که برای قضاوت زمان نیاز داریم تا به نقطه مطلوب برسیم.
وی به نقش اثرگذار پزشک خانواده در کشف و شناسایی بیماری‌های مزمن نظیر دیابت اشاره کرد و افزود: استان مازندران به جهت اجرای طرح پزشک خانواده در شناسایی بیماران دیابتی از سایر استان‌های کشور موفق‌تر عمل کرده است.
ظفرمند همچنین جلوگیری از ازدحام جمعیت در مطب‌های متخصصین و فوق تخصص‌ها را دیگر دستاورد پزشک خانواده دانست و گفت: بیماران برای دریافت هزینه‌های درمانی برخی بیماری‌ها که زیاد است باید از طرف پزشک خانواده ارجاع داده‌شده باشند.
نظر شما