۳ دهدک اول جامعه رایگان بیمه می شوند

به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از رفسنجان محسن بیجامی امروز( 6 آبان) در نشست خبری بیان کرد: سازمان بیمه سلامت اهدافی از جمله دسترسی عادلانه مردم به خدمات، سلامت محوری و حفاظت مالی، خرید راهبردی خدمات سلامت، استقرار کامل سازمان الکترونیک، مشارکت در استقرار پزشک خانواده و نظام ارجاع، پوشش اجباری پایه بیمه سلامت همگانی، افزایش کارایی و ارتقا بهره وری را دنبال می کند.

رییس بیمه سلامت رفسنجان ادامه داد: اداره بیمه سلامت شهرستان رفسنجان 154 هزار و  500 نفر بیمه شده  و در انار 21 هزار  و 400 نفر بیمه شده دارد و 6 صندوق بیمه ای شامل صندوق بیمه کارکنان دولت، صندوق سایر اقشار ( بنیاد شهید،  کمیته امداد و بهزیستی )، صندوق بیمه اتباع خارجی، صندوق ایرانیان، صندوق بیمه سلامت همگانی و صندوق بیمه عشایری و روستایی را در رفسنجان داریم.

بیجامی تصریح کرد: خوشبختانه برای اینکه مردم بتوانند به راحتی از خدمات بیمه ای بهره مند شوند به غیر از اداره  بیمه سلامت 7 دفتر پیشخوان در دو شهرستان رفسنجان و انار در بخش های کشکوئیه، نوق، بهرمان، شهر سرچشمه، در شهر رفسنجان و شهر انار تدارک دیده ایم.

وی ادامه داد: در بحث هزینه ای نیز در 6 ماه ابتدای سال جاری بالغ بر 22میلیارد تومان هزینه درمان بیمه  شدگان را در مطب ها، رادیولوژی، آزمایشگاه ها، بیمارستان ها و درمانگاه ها پرداخت کردیم.

رئیس اداره بیمه سلامت رفسنجان با  اشاره به مراجعه 243 هزار و 965  مورد به موسسات درمانی رفسنجان در 6ماه ابتدای امسال اظهار داشت: هر یک دقیقه یک نفر از دفترچه بیمه سلامت در رفسنجان استفاده کرده است.

وی خاطرنشان کرد: در 6 ماه اول سال جاری 15 هزار و 757 مورد بستری موقت در بیمارستان های رفسنجان داشتیم به عبارتی هر روز 88 نفر از تخت های  بیمارستانی در رفسنجان استفاده کردند.

رییس بیمه سلامت رفسنجان با بیان اینکه با 105 موسسه از جمله آزمایشگاه، رادیولوژی و مطب ها و ... قرارداد داریم، گفت: در سال جاری با تفاهم نامه ای که بین سازمان بیمه سلامت و سازمان زندان های کشور منعقد شده همه زندانی ها می توانند با ارئه نامه ای از زندان از خدمات بیمه ای بهره مند شوند که کمک به بحث هزینه های درمان این افراد می شود.

وی خاطرنشان کرد: مددجویان کمیته امداد نیز که تحت پوشش بیمه ای هستند قبلا کارت سبز داشتند که امسال به جای کارت بیمه ای دفترچه برای این افراد صادر شده است؛ امسال کار دیگری که انجام شده برای افراد مجهول الهویه است از جمله نوزادان و یا افرادی که هویتی ندارند و به بیمارستان اعزام می شوند و فاقد بیمه هستند هزینه 90 درصد درمان این افراد را بیمه متقبل می شود.

بیجامی در بحث نسخه نویسی الکترونیک هم گفت: استان کرمان و رفسنجان در این مورد پیشگام است و90 درصد موسسات درمانی رفسنجان شامل آزمایشگاه ها، داروخانه ها و ... در این امر شرکت کردند و در راستای حذف دفترچه بیمه گام برداشتند.

وی عنوان کرد: پزشکانی که در طرح نسخه نویسی الکترونیک شرکت کنند به عنوان تشویقی حق بیمه و هزینه های نسخه را پایان هر ماه از سازمان بیمه دریافت می کنند.

بیجامی خاطرنشان کرد: بیمه سلامت از سال 96 متوقف شد اما با رایزنی های جدید از 13 آبان ماه به مدت 2 ماه افرادی که تحت پوشش بیمه نیستند می توانند در سایتی که متعاقبا اعلام خواهد شد ثبت نام کنند و خود و خانواده خود را که بیمه نبودند تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

وی افزود: این ثبت نام بر اساس آزمون وسع است ( دهک های  جامعه را مشخص می کنند 3 دهک اول جامعه رایگان بیمه می شوند و  دهک چهارم جامعه 50 درصد حق بیمه را پرداخت می کند و دهک پنجم به بالا باید 100 درصد حق بیمه را پرداخت کنند ) سایت متعاقبا اعلام می شود و اگر کسی در بازه زمانی  اعلام شده ثبت نام نکند هزینه حق بیمه را باید آزاد پرداخت کند.

بیجامی با اشاره به 40 میلیون نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت در کشور گفت: در  سال گذشته در کشور 142 میلیون مورد بیمه شده به موسسات درمانی مراجعه کردند، سالیانه 11 هزار میلیارد   ریال از طرف بیمه سلامت برای درمان بیماران خاص پرداخت می شود و سالانه 146 هزار میلیارد ریال برای ارائه خدمات به بیمه شدگان در کشور هزینه می شود.