به گزارش خبرگزاری شبستان از اراک، «محمد رضا جیریایی» در نشیت هم اندیشی با اصحاب رسانه با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت در استان مرکزی به بیش از 563 هزار نفر جمعیت بیمه شده خدمت رسانی می کند، گفت: جمعیت بیمه شده در استان مرکزی در قالب چهار صندوق بیمه ای هستند که مهمترین، بزرگترین و پرجمعیت ترین صندوق صندوق بیمه روستائیان و عشایر است.
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: این صندوق با جمعیت 317 هزار و 223 نفر از طریق نظام ارجاع و پزشک خانواده به هم استانی ها خدمت رسانی می کند و به صورت رایگان این تعداد نفر تحت پوشش بیمه سلامت بوده و برای بیمه شدن خود هیچ ریالی پرداخت نمی کنند.
وی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت برای این جمعیت هزینه زیادی می کند، بیان کرد: این عزیزان به صورت رایگان تحت پوشش هستند و شرط استفاده از خدمات استفاده از طریق پزشک خانواده است به این صورت که پزشک خانواده همانند یک وکیل برای این جمعیت عمل کرده و آنان را هدایت می کند تا این عزیزان خدمات و نیازهای ضروری خود را با سرعت، دقت و کیفیت بالا دریافت کنند.
این مقام مسئول با اشاره به اینکه صندوق سایر اقشار با جمعیت 32 هزار و 503 نفر به ارایه خدمات می پردازد، اضافه کرد: به این جمعیت 7 هزار و 300 نفر دیگر اضافه شده که این عزیزان مددجویان کمیته امداد هستند.
جیریایی با بیان اینکه حدود 39 هزار و 300 نفر در این جمعیت داریم، گفت: پیش بینی ما برای مددجویان کمیته امداد که می بایست تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند بیش از 16هزار نفر بود که تا کنون 7 هزار و 300 نفر فقط برای دریافت دفترچه مراجعه کرده اند.
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: تقاضا داریم مددجویانی که هنور برای دریافت دفترچه اقدام نکرده اند با گرفتن معرفی نامه از امداد به دفاتر پیشخوان ما مراجعه و دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت کنند.
وی با بیان اینکه صندوق بیمه همگانی این سازمان نیز از سال 93 شکل گرفته است، افزود: در حال حاضر بیش از 118 هزار نفر جمعیت در این صندوق هست که اعضای این صندوق هم به صورت رایگان و بدون پرداخت هیچ گونه وجهی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند.
این مقام مسئول صندوق بیمه ایرانیان را دیگر صندوق سازمان بیمه سلامت دانست و بیان کرد: در حال حاضر بیش از 5 هزار و 600 نفر تحت پوشش این صندوق هستند که این افراد کسانی هستند که توان مالی برای تحت پوشش قرار گرفتن را دارند و با مشارکت در پرداخت حق سرانه دفترچه دریافت می کنند و می توانند از مزایایی آن همانند سایر دفترچه ها استفاده کنند.
تحت پوشش قرار دادن اتباع بیگانه در بیمه سلامت
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی همچنین از انعقاد تفاهم نامه سازمان با امور اتباع کشور برای تحت پوشش قرار دادن اتباع بیگانه نیز خبر داد و گفت: در استان مرکزی بیش از 2 هزار و 53 نفر تحت پوشش این صندوق هستند و شرط استفاده از خدمات این صندوق، داشتن کارت آمایش مرحله سیزدهم اتباع است.
جیریایی اضافه کرد: افرادی که آسیب پذیر و خاص هستند به صورت رایگان تحت پوشش قرار می گیرند و دیگر افراد با پرداخت حق سرانه می توانند دفترچه بیمه دریافت کنند.
این مقام مسئول ادامه داد: صندوق کارکنان دولت با بیش از 88 هزار نفر جمعیت بیمه شده دیگر صندوق ما است.
وی با اشاره به تاخیر در پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد از سوی سازمان های بیمه گر گفت: سازمان بیمه سلامت با توجه به اینکه از سال 97 نظمی در پرداخت مطالبات موسسات طرف قرار داد داشت این نظم در سال 98 نیز در حال پیگیری است و توانستیم در هفته جاری بیش از ۱۵میلیارد و 300 میلیون تومان به دانشگاه های علوم پزشکی استان و داروخانه ها بابت مطالبات سال 98 پرداخت کنیم.
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی بیان کرد: سه دانشکده علوم پزشکی استان مطالبات اردیبهشت ماه سال 98 خود را دریافت کردند و دارخانه ها بیش از 60 درصد مطالبات خود را دریافت کرده اند.
نظر شما