تصویب آیین نامه ارزیابی وسع/ پایگاه بیمه شدگان درمان کشور راه‌اندازی می‌شود

به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از بیرجند، «طاهر موهبتی» امروز (21 اردیبهشت) در نشست خبری با اصحاب رسانه اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت 40 میلیون نفر از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد که 85 درصد آنان رایگان بیمه هستند.

 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه 44 هزار ارائه دهنده خدمت در کشور قرارداد داریم، گفت: در طی سال حدود 200 میلیون بار بیمه شدگان به مراکز ارائه دهنده خدمت مراجعه دارند.

 

موهبتی از رفع هم پوشانی 2 میلیون نفر بیمه شده در سطح کشور خبر داد و افزود: زیرساخت های پایگاه بیمه شدگان درمان کشور در بیمه سلامت تا شش ماه آینده ایجاد می شود.

 

وی با بیان اینکه افرادی از بیمه رایگان استفاده کردند که مستحق نبودند، ادامه داد: آیین نامه ارزیابی وسع در کمیته تخصصی کمیسیون اجتماعی دولت تصویب شده و بزودی تحویل صحن علنی مجلس خواهد شد که بر مبنای آن می توان تشخیص داد که فرد در کدام دهک درآمدی بوده و بر این اساس فرد باید حق بیمه پرداخت کند.
 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به حذف دفترچه در بیمارستان های دولتی، عنوان کرد: سال جاری در 30 درصد شهرهای کشور نسخه الکترونیکی اجرا می شود.

 

موهبتی با بیان اینکه تاکنون طرح تبادل الکترونیک و رسیدگی اسناد بستری در 60 بیمارستان اجرا شده، افزود: امیدواریم تا پایان امسال این مهم در 500 بیمارستان دولتی اجرایی شود.

 

به گفته وی زندانیانی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند طی تفاهم نامه ای تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و اکنون هیچ محدودیت برای بیمه مردم وجود ندارد.

 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به واگذاری امور به بخش دولتی، گفت: در حال حاضر یک هزار و 300 دفتر پیشخوان در این زمینه به سازمان بیمه کمک می کنند.

 

موهبتی با بیان اینکه مطالبات بیمه سلامت از 14 ماه اکنون به 3.5 ماه کاهش یافته است، ادامه داد: سال جاری به لحاظ اعتبارات سخت است و شرایط امروز کشور ایجاب می کند از تنش و بحران داخلی جلوگیری کنیم.

 

وی با اشاره به اینکه در حوزه مامایی طرحی به صورت پایلوت در چهار استان اجرا شده اما متاسفانه استقبالی از این مهم نشد، گفت: در حال حاضر 2 هزار و 400 قلم دارو تحت پوشش بیمه سلامت است و همچنین 4 هزار و 900 خدمت توسط این سازمان به مردم ارائه می شود.

 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری در بیمارستان های بیرجند آغاز می شود.

 

موهبتی با اشاره به اینکه 70 هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت هستند، افزود: درحال حاضر پنج گروه از بیماران خاص از جمله بیماران کلیوی، تالاسمی، MS، هموفیلی و دیالیز از طرف وزارت بهداشت به بیمه سلامت معرفی شده‌اند و در سراسر کشور تحت پوشش بیمه‌ای پایه سلامت قرار دارند.