به گزارش خبرگزاری شبستان از قم، «محمدرضا فخاریان» در نشست خبری که امروز (یکشنبه 5 اسفندماه) در سالن جلسات اداره کل بیمه سلامت برگزار شد، با اشاره به اینکه 700 مرکز درمانی در استان وجود دارد، گفت: نظارت ما بر دفاتر و مراکز مستمر است و شکایت ها و اعتراضات را به صورت کامل پیگیری می کنیم. خود بنده نیز روزهای دوشنبه پاسخگوی مردم هستم.
مدیرکل بیمه سلامت استان قم افزود: تلاش داریم تا مشکلات برطرف شده و به اعتراضات رسیدگی کنیم اما به دلیل برخی قوانین ممکن است همه این مشکلات حل و فصل نشود. خبرنگاران باید به صورت مستمر به مطالبه پرداخته و مشکلات مردم را بازگو کنند. اصحاب رسانه بازوی سازمان به شمار می آیند که خدمات را اطلاع رسانی می کنند.
وی تصریح کرد: مطالبات بخش دولتی و خصوصی در سال 1396 به صورت کامل تسویه شد. معادل ریالی 500 میلیون ریالی در اختیار سازمان قرار گرفت تا این بدهی در سال 1396 تسویه شود. 30 میلیارد تومان و در مرحله دوم 17 میلیارد تومان به پرداخت بخش دولتی پرداخته و در بخش خصوصی نیز 33 میلیارد تومان پرداخت داشتیم.
فخاریان اظهار داشت: پرداخت های ما در سال 1397 نیز به صورت منظم بوده و در بخش دولتی 70 درصد مطالبات به موقع پرداخت شده و بیمارستان های دولتی تا پایان آبان ماه، بیمارستان های خصوصی 60 درصد شهریور را دریافت کرده اند. داروخانه ها نیز تا پایان مرداد تسویه شده است و داروخانه های خاص تا پایان تیرماه تسویه شده است.
وی ادامه داد: آزمایشگاه ها و فیزیوتراپی ها تا تیرماه، پزشکان عمومی تا مهرماه و درمانگاه های خصوصی تا مرداد تسویه شده اند.
مدیرکل بیمه سلامت با اشاره به اینکه تا آخر دی ماه 364 هزار و 137 نفر بیمه شده اند، خاطرنشان ساخت: اعضای بیمه ایرانیان در ابتدای سال 8 هزار نفر بودند و هم اکنون به بیش از 22 هزار نفر رسیده است. پرجمعیت ترین صندوق نیز بیمه سلامت است که 158 هزار بیمه شده دارد. بیمه سلامت هم اکنون 1270 بیمار خاص را تحت پوشش قرار داده و تاکنون 297 هزار دفترچه صادر کرده است.
وی از استقرار سازمان الکترونیک به عنوان گامی مهم یاد کرد و افزود: سامانه 1666، سامانه تأییدات دارویی، سامانه برنامه ریزی عملیاتی، سانه مدیریت کیفیت، سامانه استحقاق سنجی و سامانه تأیید دیالیز به صورت الکترونیک شده و در آینده نیز دفترچه را حذف خواهیم کرد.
فخاریان خاطرنشان ساخت: یکی از برنامه های اصلی در سال جاری رفع همپوشانی بیمه ای بود که در استان قم حدود 59100 نفر تا الان همپوشانی بیمه ای آنان رفع شده است. اگر کسی دفترچه تامین اجتماعی دارد و بخواهد دفترچه ایرانیان بگیرد اجازه ثبت نام نخواهد یافت.
وی از فراهم شدن نسخه نویسی الکترونیکی خبر داد و گفت: تعدادی از پزشکان در قم آماده انجام آن هستند و در مراحل آغاز این مساله هستیم تا ان شاء الله گام های حذف دفترچه را برداریم. از همه پزشکان می خواهیم وارد این سیستم شوند چرا که الکترونیکی شدن خدمات در جهان به سرعت در حال انجام است.
مدیر کل بیمه سلامت همچنین تأکید کرد بیمه استان رتبه برتر صیانت و حفظ حجاب و همچنین حراست بیمه سلامت قم رتبه اول را در کشور بدست آورده اند.
وی درباره استمرار بیمه سلامت توضیح داد: بیمه سلامت همگانی در سال 1393 به صورت رایگان صورت گرفت که ده میلیون و هشتصد هزار نفر عضو شدند و مراجعه آنها به همه مراکز آزاد بود اما در سال های بعد با مصوبه مجلس مقرر شد دارندگان بیمه سلامت تنها به مراکز دولتی مراجعه کنند.
فخاریان افزود: کسانی که تاکنون بیمه نشده اند بیمه سلامت همگانی در اختیار آنان قرار نمی گیرد بلکه بیمه صندوق ایرانیان دریافت می کنند که تقریبا 50 درصد یارانه دولتی به آن تعلق می گیرد و مبلغ 267 هزار تومان پرداخت خواهند کرد.
نظر شما