به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از سمنان، رضا ممتحن در نشست هم‌اندیشی با اصحاب رسانه و مطبوعات به خدمات بیمه سلامت در کشور وبه تبع آن دراستان اشاره داشت وگفت: 243 هزار نفر از مردم استان سمنان تحت پوشش بیمه سلامت قراردارندکه در چهار صندوق بیمه اصلی تقسیم می‌شوند.
وی از بهره مندی 112 هزار نفر نیز از این افراد از بیمه روستاییان و عشایر خبردادوگفت: 61 هزارو500 نفر از این افراد نیزکارکنان دولت هستند.
ممتحن با بیان اینکه 53 هزار نفر از مردم استان سمنان از بیمه همگانی سلامت استفاده می‌کنند اضافه کرد: شرط بهره‌مندی از آن ایرانی بودن و نداشتن هیچ گونه بیمه پایه دیگر است.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان تصریح کرد: بیش از 11 هزار نفر از مردم این استان از بیمه سایر اقشار که مربوط به اقشار شامل افراد زیر پوشش بهزیستی، طلاب و روحانیون، خانواده‌های شهدا و بنیاد جانبازان و ایثارگران استفاده می کنند.
وی به تاسیس صندوق اتباع در راستای حمایت از اتباع خارجه مقیم با مشارکت وزارت کشور، بیمه سلامت و کمیساریای عالی اشاره داشت وافزود: چهار هزارو300 نفر از اتباع خارجه‌ای که به صورت رسمی و قانونی در استان سمنان اقامت داشته و تحت پوشش این صندوق قرار گرفته‌اند.
176 هزار نفر از مردم استان سمنان بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند
ممتحن با تاکید بر اینکه صد درصد حق بیمه اعضای سه صندوق روستاییان و عشایر، همگانی و سایر اقشار را دولت پرداخت می‌کند ادامه داد: حدود 176 هزار نفر از مردم استان سمنان بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان با بیان اینکه براساس مصوبه هیات دولت، حق بیمه خدمات درمانی 40 هزارتومان است که این سه گروه از پرداخت آن معاف هستند اضافه کرد:با توجه به جمعیت 176 هزار نفری این افراد می‌توان گفت حدودا 84میلیاردتومان فقط بابت دفترچه‌های بیمه از سوی دولت برای این گروه درنظر گرفته شده است.
وی با اشاره به پرداخت بیش از 104 میلیارد تومان به سازمان‌های طرف قرارداد بیمه سلامت در استان طی سال گذشته تصریح کرد: تقریبا 75 درصد از هزینه‌های صورت گرفته به بخش خدمات درمانی دانشگاهی و دولتی مربوط است و از سویی دیگر بخشی از خدمات بیمه سلامت نیز در مراکز درمانی استان تهران به مردم استان سمنان ارائه می‌شود.
ممتحن به صدور 143 هزار جلد دفترچه بیمه در سازمان بیمه سلامت استان سمنان در سال 96 اشاره کرد و گفت: یکی از ماموریت‌های اصلی این سازمان بهره‌مندی افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای از خدمات بیمه سلامت است.
وجود 440 بیمار مبتلا به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در استان سمنان
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان از وجود 440 بیمار مبتلا به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در این استان خبر داد و گفت: در سال گذشته هریک از افراد تحت پوشش این سازمان در استان سمنان به طور متوسط دو بار به پزشک مراجعه و نسخه دارو دریافت کرده‌اند، در حالیکه این بیماران به طور متوسط حدود هفت بار به پزشکان مراجعه و دارو دریافت کرده‌اند.
وی جمع هزینه‌های صورت گرفته برای درمان 243 هزار فرد تحت پوشش بیمه سلامت استان سمنان در سال گذشته را حدود 11 میلیارد و 400 میلیون تومان ذکر کردوافزود: در حالیکه این سازمان برای درمان بیماران صعب العلاج تحت پوشش بیمه سلامت استان نزدیک به دو میلیارد و 800 میلیون تومان هزینه کرده است که این امر بیانگر بالا بودن هزینه‌های درمان بیماران صعب العلاج است.
ممتحن با اشاره به ارائه خدمات درمانی این سازمان در مناطق روستایی استان سمنان اظهارداشت: در حال حاضر در 41 مرکز بهداشت و درمان روستایی استان 58 پزشک خانواده و 47 ماما، خدمات سطح یک بیمه‌ای را ارائه می‌کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان با بیان اینکه هزینه های درمان در بخش بیمه سلامت این استان در سال جاری 10 تا 20 درصد کاهش می یابد اضافه کرد: تدابیر اتخاذ شده در این نهاد کاهش هزینه ها به گونه است که بر خدمات بیمه سلامت تاثیر منفی نگذارد و بی عدالتی در حق مردم صورت نگیرد.
وی بیان کرد: بیش از یک هزار میلیارد ریال، هزینه های مربوط به موسسات دولتی و خصوصی طرف قرارداد بیمه سلامت استان در سال 96 بود که این مقدار 74 درصد هزینه های بیمه سلامت را شامل می‌شود.
ممتحن تصریح کرد: باتوجه به بافتی که در استان سمنان وجود دارد بیشتر موسسات ارایه دهنده خدمات موسسات دولتی و دانشگاهی هستند که حدود 74 درصد افراد تحت پوشش این بیمه را شامل می شوند.
نظر شما