بیشترین حجم همپوشانی دفترچه های بیمه درمانی مربوط به روستاییان است/در طول ۴ سال گذشته هزار تخت بیمارستانی ایجاد شده است

به گزارش خبرنگار پارلمانی خبرگزاری شبستان، در ادامه جلسه علنی سه شنبه 25 اردیبهشت سوال حسینعلی شهریاری از وزیر کار، تعاون و رفاه اجتماعی در مورد علت عدم اجرای مصوبه یکسان سازی دفترچه های بیمه درمانی در بودجه سال 95 مطرح شد.

علی ربیعی، وزیر کار، تعاون و رفاه اجتماعی در پاسخ به این سوال گفت: سال 95 به پیشنهاد وزارت کار و تعاون پیش بینی شد در بودجه سال 95 رفع همپوشانی دفترچه های بیمه درمانی به طور قانونی اجرایی شود و حتی محل قانونی نیز برای آن در نظر گرفته شد. این موضوع در سال 95 ابلاغ شد اما در پایان سال 95 مسئولیت قانونی این کار را از وزارت تعاون به سازمان بیمه سلامت منتقل کردند.

وی ادامه داد: دستورالعمل رفع همپوشانی هزینه ها و داشتن بیش از یک دفترچه نیاز به کار داشت و در همین زمینه نیز زیرساخت هایی فراهم شد و در تاریخ 7/10/95 ما این موضوع را اجرایی کردیم و در چند استان به صورت پایلوت ابلاغ و اجرایی شد.

وزیر کار با اشاره به نگرانی هایی که در مورد میزان همپوشانی دفترچه های بیمه درمانی در کشور وجود دارد، گفت: درست است میزان همپوشانی ها عدد درشتی است اما اتلاف منابع در جاهایی بود که بیماران خاص بودند که ما در گام اول با همکاری پایگاه اطلاعات ایرانیان دفترچه هایی را که برخی افراد به نام بیماری خاص داشتند، حذف کردیم و جلوی این سوءاستفاده را گرفتیم.

وزیر تعاون با اشاره به اینکه 62 درصد حجم همپوشانی ها متعلق به روستاییان است، یادآور شد: روستاییان سطح یک دفترچه را در روستا می گیرند و سطح 2 را از تامین اجتماعی دریافت می کنند ما اگر روستاییان را حذف می کردیم فشار زیادی بر آنها وارد می شد و خیلی سخت بود که بگوییم سطح یک و 2 حذف می شود و همه را از یکجا می توانند دریافت کنند.

وی ادامه داد: در سال 96 سازمان بیمه سلامت با تعامل خوب کارها را پیش برد و تمامی اطلاعات مربوط به همپوشانی ها به پایگاه اطلاعات بیمه ایرانیان داده می شد اما بنده با توجه به اینکه در حال حاضر این مسئولیت از اختیارم خارج است اما اعلام می کنم هر کمکی لازم باشد در این زمینه انجام می دهم.

ربیعی در پاسخ به سوال دوم شهریاری در مورد علت وجود تبعیض در هزینه بیمه شده های تامین اجتماعی نیز گفت: آقای شهریاری من با شما در این زمینه هم نظر هستم اما این رویه 30 سال است که در حال اجراست ما در هیئت امنای تامین اجتماعی تصویب کردیم و امکان پرداخت فرانشیز را به هیئت مدیره تامین اجتماعی داریم.

وی ادامه داد: هزینه های ما در سازمان تامین اجتماعی در بخش درمان سیر صعودی به خودش می گیرند اما باید بدانیم که ما توانستیم در طول 4 سال گذشته هزار تخت بیمارستانی ایجاد کنیم این در حالی است که در طول 50 سال گذشته فقط 9 هزار تخت ایجاد شده است.

وی تصریح کرد: ما در زمینه فرانشیز تفاهم نامه ای را فرستاده ایم و اجرای آن را پیگیری می کنیم.