افسردگی دروازه ورود به بیماری ام اس

رضا نافع، روانشناس و مشاور خانواده در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی شبستان در خصوص عوارض افسردگی گفت: افسردگی در اشکال مختلف از علایم شایع بیماری ام اس است، افسردگی واژه ای که برای طیف گسترده ای از تغییرات روحی، از بی حوصلگی روزانه تا اوج این حالت گفته می شود که نیازمند درمان بالینی است. درمان افسردگی ممکن است ماهها طول بکشد. موثرترین درمان افسردگی ترکیب روان درمانی با داروهای ضد افسردگی است. فعالیت بدنی و ورزش نیز تاثیر بسزایی در بهبود افسردگی دارد.

وی با بیان اینکه گروه های پشتیبانی و حمایت گر در درمان افسردگی خفیف می توانند مفید باشند، بیان کرد: ولی به هیچ وجه جایگزین درمان نیست یکی از دلایل بالا بودن میزان خودکشی در بیماران مبتلا به ام اس افسردگی است عدم تشخیص درست افسردگی و درمان نشدن این افراد است.

نافع با بیان اینکه ام اس بیماری غیر قابل پیش بینی برای افراد تنش زاست، تصریح کرد: گذشته از استرس های روزمره ای که وجود دارد بیماری ام اس تنش مضاعفی را به فرد بیمار وارد می کند. بیشتر بیماران اظهار کرده اند که در دوره های پراسترس علایم بیماری شان بیشتر می شود ولی پس از کنترل کردن این حالت روحی نشانه های بیماری در آنها کمرنگ تر می شود. ام اس بیماری غیر قابل پیشبینی و تصور تغییرات بعدی برای بیماران استرس زا است.

این مشاور اظهار کرد: بیماری ام اس منجر به تغییرات مهمی در بیمار مانند از دست دادن تحرک در حرکت او می شود استرس مزمن سیستم ایمنی را ضعیف کرده و ریسک بیماری های قلبی، دیابت و افسردگی را بالا می برد.

وی با بیان اینکه بیشتر تحقیقات انجام شده در مورد اثرات افسردگی در بیماری ام اس بی نتیجه بوده است، اذعان کرد: ولی مطالعه جدی که توسط دکتر دیوید مور از دانشگاه کالیفرنیا انجام شده است نتایج قابل توجهی را در مورد افزایش افسردگی در بیماران مبتلا به ام اس در پاسخ به استرس و نگرانی نشان می دهد.

این روانشناس با بیان اینکه ام اس باعث پریشانی و سرخوردگی می شود، بیان کرد: این بیماری در آغاز می تواند باعث اضطراب، خشم، پریشانی و سرخوردگی بسیاری شود غیر قابل پیش بینی بود و عدم قطعیت بیماری ام اس یکی از دشوارترین جنبه های این بیماری است.

نافع با اشاره به اینکه استرس و اضطراب مانند افسردگی در بیماران ام اس شایع است، خاطرنشان کرد: از دست دادن عملکرد بعضی از اعضا و تغییر شرایط زندگی از عوامل مهم اضطراب و پریشانی در این افراد است در حالت اضطراب شدید و مخرب درمان بالینی واجب است گروه های مشاوره و پشتیبانی حرفه ای می توانند در مدیریت اضطراب و پریشانی بسیار مفید واقع شوند.

وی ادامه داد: نوسات روحی و تحریک پذیری منجر به تغییرات سریع و غیر قابل پیش بینی در احساسات افرا می شود خشم مکرر و رفتارهای عصبی برای دیگر افراد خانواده آزاردهنده است.  این حالت ممکن است دلایل متفاوتی داشته باشد بسیاری از این افراد دچار افسردگی، دمدمی مزاج و تحریک پذیر می شوند همچنین تغییرات ایجاد شده در مغز می تواند مسئول این رفتارها باشد از دیگر این عامل ها چالش و دشواری های زندگی با ام اس است که منجر به نوسانات روحی در بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری می شود.

وی با بیان اینکه بی ثباتی عاطفی یکی از جنبه های چالش برانگیز ام اس است، افزود: مشاوره و حمایت خانواده برای مدیریت این نوسانات عاطفی بسیار مهم و کمک کننده است تشخیص درست بیماری برای انتخاب درمان درست ضروری است داروهای ضد افسردگی برای درمان مشکل افسردگی مناسب است و برای بی ثباتی عاطفی داروهایی مانند اسید والکروک یا دپاکوت داروی ضد تشنج که در دزهای پایین برای ثبات روحی استفاده می شود ممکن است در تغییرات عاطفی شدید کمک کننده باشد.

وی با اشاره به تغییرات کمتر رایج بی اختیاری عاطفی گفت: 10 درصد افراد مبتلا به ام اس دچار تغییرات کمتر رایج بی اختیاری عاطفی می شوند این مشکل خنده و گریه قابل کنترل است که ممکن است از نظر دیگران افسردگی به نظر آید ولی این دو مورد کاملا با هم متفاوت هستند این مشکل قابل درمان است.

وی با بیان اینکه سرخوشی در تعداد اندکی از بیماران مبتلا به ام اس پیشرفته مشاهده می شود، اظهار کرد: فرد مبتلا به یوفوریا یا سرخوشی به طور غیر عادی شاد نسبت به مشکلات بی تفاوت و از واقعیت شرایط به دور است این حالت شادی مضاعف بیشتر به اختلالات رفتاری مربوط است.

نافع گفت: درمان این مشکلات پیچیده است فرد مبتلا به ام اس ممکن است نیاز به درمان روانپزشکی و همچنین روان درمانی داشته باشد اعضای خانواده نیز ممکن است نیازمند مشاوره روحی باشند چرا که این رفتارها آزاردهنده و استرس زا است.