۹۱ درصد جمعیت استان زیر چتر بیمه سلامت هستند/ مردم مراقب افراد سودجو باشند

به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان، محسن رعنایی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی امروز 24 مرداد ماه جاری در همایش بیمه سلامت و رسانه بیان کرد: 789 هزار و 960 نفر از جمعیت 936هزار نفری استان در قالب چهار صندوق کارکنان دولت، روستاییان، بیمه سلامت همگانی و سایر اقشار هستند.

وی افزود: از 789 هزار و 960 نفر،59 هزار نفر در صندوق کارکنان دولت، سایر اقشار 21 هزار و 780 نفر، صندوق روستاییان 529 هزار نفر و بیمه سلامت همگانی که از سال 92 ایجاد شده است، 179 هزار نفر از جمعیت استان را تحت پوشش قرار داده است.

وی البته به هم پوشانی بیمه ها در استان و کشور اشاره کرد و اظهار داشت: این هم پوشانی سبب شده است که آمار ارائه شده از سوی نهاد های مربوط در امور بیمه برای افراد تحت پوشش از جمعیت استان فراتر رود.

مدیر کل بیمه سلامت استان گفت: در سال جاری، سازمان های بیمه گر مکلف شده اند که هم پوشانی بیمه ها را برطرف کنند که با موفقیت در این موضوع، هزینه هایی که بر سیستم سلامت کشور وارد می شود کنترل خواهد شد.

رعنایی از افرادی که هنوز تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند خواست در نخستین فرصت نسبت به تحت پوشش قرار گرفتن بیمه سلامت اقدام کنند و رایگان بیمه شوند، چرا که شاید در آینده ای نزدیک تحت پوشش قرار گرفتن دیگر رایگان انجام نشود.

وی با اشاره به این که برای تحت پوشش قرار گرفتن بیمه سلامت، افراد با ارائه یک قطعه عکس و همراه داشتن کارت ملی می توانند در مراکز پیشخوان دولت و دفاتر بیمه  سلامت به طور رایگان خود را بیمه کنند، عنوان کرد: اقشار آسیب پذیر که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند در زمان باقی مانده برای بهره مندی از مزایای بیمه سلامت به مراکز یادشده مراجعه کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان به 143 میلیارد تومان هزینه های درمان در سال 94 در خراسان شمالی اشاره کرد و اظهار داشت: با اجرای طرح تحول سلامت شاهد افزایش هزینه های درمان هستیم به گونه ای که در کشور هزینه های درمان رشد 4 برابر داشته و در خراسان شمالی هم این هزینه ها سه و نیم برابر افزایش داشته است.

وی عنوان کرد: به دلیل تخصیص نیافتن اعتبار مناسب به سازمان های بیمه سلامت، خراسان شمالی سال گذشته 47 میلیارد تومان به مراکز درمانی سطح یک و دو، بیمه روستایی و پزشک خانواده بدهکار است که امیدوایم با کمک نمایندگان مجلس و دولت، پرداخت مطالبات سازمان ها را به موقع انجام دهیم تا ارائه خدمات به بیمه شدگان بهتر انجام شود.

وی رعایت نظام ارجاع را برای روستاییان و نیز شهرنشینان که دانشگاه علوم پزشکی استان در قالب طرح سیب آن را اجرا می کند، ضروری دانست و گفت: با تحقق نظام ارجاع، شاهد کاهش هزینه های مردم و سازمان های ارائه دهنده خدمات بیمه ا ی خواهیم بود.

 رعنایی اضافه کرد: بیماران سرطانی تحت پوشش بیمه سلامت همگانی تمام خدمات درمانی را در مراکز خصوصی و دولتی رایگان دریافت می کنند و برای بیماران خاص مانند تالاسمی هم بیمه سلامت تعهدات درمانی خود را افزایش داده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان درباره تماس افراد سودجو و کلاهبردار با تلفن همراه افراد مبنی بر ارائه خدمات بیمه  سلامت هم عنوان کرد: افرادی که با عناوین مختلف مانند مهرسلامت، ارتقا سلامت و... با سوء استفاده از نام بیمه سلامت اقدام به تماس با شهروندان مبنی بر صدور دفترچه، ارائه خدمات دندانپزشکی و... در قبال دریافت وجه می کنند، ارتباطی با بیمه سلامت استان ندارند.

رعنایی بیان کرد: این افراد، سودجو و کلاهبردارند و ما با هماهنگی که با استان خراسان رضوی داشتیم، پیگیر برخورد جدی با این شیادان هستیم.

وی اظهار کرد: مردم هیچ گاه به این افراد اعتماد نکنند و در دام کلاهبرداری آنها به بهانه ارائه خدمات درمانی و بیمه ای با تعرفه کمتر نیفتند.