به گزارش خبرگزاری شبستان از قزوین، حسین ملکی، مدیر کل شرکت سهامی بیمه ایران استان قزوین، عصر گذشته (4 تیر) در گردهمایی مسئولان و کارشناسان تعاون مناطق آموزش و پرورش استان با بیمه ایران، اظهار داشت: قرارداد فی مابین وزارت آموزش و پرورش و شرکت بیمه ایران، متمایز از قراردادهای گذشته است به طوری که این بسته بیمه ای شامل انواع بیمه های مورد نیاز فرهنگیان به ویژه بیمه های درمان تکمیلی است.
وی خاطرنشان کرد: هدف ما، ارائه خدمات مطلوب به فرهنگیان است به نحوی که دیگر دغدغه خاطر درمان برای قشر فرهنگی وجود نداشته باشند.
ملکی با بیان اینکه بیمه طلایی فرهنگیان برای ادای تکلیف دولت و نظام تعلیم و تربیت برای فرهنگیان سراسر کشور در نظر گرفته شده است، تصریح کرد: بیمه طلایی فرهنگیان، بالاترین درجه بیمه در طول تاریخ آموزش و پرورش است که امید است بتوانیم رضایت فرهنگیان را جلب کنیم.
مدیرکل شرکت سهامی بیمه ایران خاطرنشان کرد: این شرکت با هدف سودآوری قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان را منعقد نکرده بلکه هدف ارائه خدمات مطلوب به فرهنگیان است.
ملکی اظهار داشت: نرخ حق بیمه طلایی در سال گذشته 123هزار و 600 ریال بوده است که امسال به 136هزار ریال افزایش یافته است.
وی در خصوص تاخیر 2 ماهه در پرداخت حق بیمه ها در سال جاری گفت: فرهنگیان هیچ‌گونه نگرانی نسبت به هزینه‌هایی که در دو ماه اخیر و بدون کارت بیمه طلایی انجام داده‌‌اند، نداشته باشند زیرا مجموع هزینه ها بر اساس شرایط قرارداد قابل جبران است.
مدیر کل بیمه ایران استان قزوین همچنین در خصوص گلایه برخی از فرهنگیان در رابطه با خدمات بیمه طلایی در زمینه دندانپزشکی و عینک، گفت: متاسفانه این امر از اراده واحدهای اجرایی نیز خارج بوده و این تاخیر تنها برای تفکیک استانی بوده که بیمه ایران در تلاش است این خلا را در اولین فرصت جبران کند.
ملکی همچنین در خصوص برخی از مشکلاتی که در کارت های طلایی پیشین وجود داشت، اظهار کرد: برای رفع این مشکل از امسال به جای ارائه کپی کارت، 12 قطعه کارت برش به انضمام کارت بیمه طلایی طراحی شده است که به همراه کارت به فرهنگی شاغل تحویل داده می‌شود تا در مواردی که امکان استفاده از کارت وجود ندارد، از این کارت برش ها استفاده شود.
وی در پاسخ سوال یکی از کارشناسان تعاون آموزش و پرورش مبنی بر حوزه بندی شعب برای ارائه خدمات، گفت: تقسیم بندی فعالیت ها یک نوع مدیریت برای ارجاع کارهاست اما یک موضوع قطعی نیست و افراد در مناطق تنها برای سهولت کارها، جلوگیری از بروکراسی اداری و کاهش تردد و تسهیلات آسانتر و روانتر از این پس می توانند به تمامی شعب استان مراجعه کنند.
ملکی اظهار امیدواری کرد: از این پس تمام بیمه شدگان در هر یک از شعب شهرستانی می توانند خدمات بیمه ای خود را دریافت کنند و شعب نیز موظف به ارائه خدمات به فرهنگیان هستند.
وی همچنین از مستقر شدن نمایندگانی در بوئین زهرا، آوج و آبیک جهت ارائه خدمات روانتر و آسانتر به فرهنگیان خبر داد.
مدیر کل بیمه ایران استان قزوین همچنین از پرداخت 37میلیارد و 315میلیون و 428هزار و 162ریال خسارت به بیمه شدگان از زمان اجرای طرح طلایی فرهنگیان خبر داد.
رئیس اداره صدور شرکت سهامی بیمه ایران نیز در این جلسه در تشریح جزئیات تعهد بیمه ایران نسبت به فرهنگیان، افزود: هزینه خدمات مربوط به جراحی های تخصصی، درمان طبی و سایر عملهای جراحی، درمان نازایی و ناباروری، پاراکلینیکی، ویزیت پزشکان، دارو و ملزومات دارویی، تهیه اعضای طبیعی پیوندی، پروتز و هزینه های اروتز بدون سقف باید به فرهنگیان تحت پوشش ارائه شود.
دکتر رحیم امیری درخصوص هزینه های مربوط به زایمان، گفت: هزینه زایمان تا سقف10میلیون ریال در بیمارستان های طرف قرارداد پرداخت می شود.
وی با اعلام اینکه دندانپزشکی به عنوان یکی از خدمات خاص به فرهنگیان در این بیمه در نظر گرفته شده است، افزود: به جز هزینه های مربوط به ارتودنسی، ایمپلنت و عمل های زیبایی، بیمه ایران برای هر نفر از بیمه شدگان تا سقف دو میلیون ریال خدمات دندانپزشکی ارائه می کند.
امیری خاطرنشان کرد: هزینه های مربوط به آمبولانس نیز در داخل شهر تا سقف 600 هزار ریال و خارج از شهر یک میلیون ریال پرداخت می شود.
وی یادآورشد: بر اساس قرارداد منعقد شده بیمه ایران و آموزش و پرورش، میزان فرانشیز یا همان سهم بیمه گذار در تمام خدمات درمانی که اشاره شد 20 درصد است.
دکتر امیری افزود: در خصوص هزینه های ناباروری سقفی پرداخت مشخص نشده و افراد با کارت طلایی می توانند به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند.
وی همچنین خواستار تجمیع بیمه ها از سوی آموزش و پرورش شد و گفت: طبق قرارداد منعقد شده مقرر بود بیمه های آتش سوزی مدارس، منازل، انبارها و ... صورت گیرد که تاکنون این امر صورت نگرفته است.
رئیس اداره خسارت درمان شرکت بیمه ایران استان قزوین در خصوص آزمایش های ژنتیکی، کروموزومی و غربالگری، گفت: تاکنون هیچ بخشنامه ای برای پوشش بیمه ای موارد فوق الذکر از سوی ستاد ابلاغ نشده و جز و تعهدات بیمه نیست.
دکتر مهدی فلاح شیخلری همچنین در خصوص فرزندان معلول جسمی و ذهنی، اظهار داشت: در قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان پیش بینی شده است که این افراد بدون در نظر گرفتن شرایط سنی تا قبل از اشتغال و ازدواج می توانند از خدمات بیمه ایران بهره مند شوند.
معاون فنی شرکت بیمه ایران نیز در این جلسه خواستار اطلاع رسانی دقیق و شفاف به فرهنگیان و آگاهی دادن آنها از مفاد قرارداد شد.
مازیار سلطانی سولگانی افزود: اگر در خصوص این طرح به بیمه شدگان اطلاع رسانی شود برای تمامی فرهنگیان روشن می شود که شرکت بیمه ایران نمی تواند خارج از چارچوب قوانین عمل کنند.
معاون پشتیبانی سازمان آموزش و پرورش استان قزوین نیز از خدمات کارکنان بیمه ایران استان قزوین در خدمات رسانی مطلوب به فرهنگیان تقدیر و تشکر کرد.
محسن حق شناس پیشنهاد کرد: اتاق فکری تشکیل شود تا در خصوص توزیع کارت های فرهنگیان هزینه های دندانپزشکی و عینک ، آزمایشات ژنتیک و ...تبادل نظر شود.
گفتنی است، استان قزوین با یک میلیون و 143هزار نفر جمعیت دارای 13هزار و 40فرهنگی و بیمه ایران دارای 76نمایندگی است.
پایان پیام/
نظر شما