به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از کرمان؛ محمد جعفری، سهشنبه(۲۸ مرداد) در نشست خبری به مناسبت فرا رسدین هفته دولت با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت ایران بزرگترین سازمان بیمهای با ۵۲ میلیون نفر جمعیت تحت پوشش است؛ افزود: از کل جمعیت تحت پوشش بیمهای این سازمان ۴۲ میلیون نفر بیمه شده رایگان توسط دولت حمایت میشوند و در جمعیت استان کرمان قریب یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان با بیان اینکه بزرگترین سازمان بیمهای در سطح استان یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر بیمه شده رایگان روستایی را تحت پوشش خود دارد؛ گفت: بیمه شدگان روستایی از مزایای پزشک خانواده بهره مند و در مجموع ۷۰۰ نفر پزشک، دندان پزشک، ماما، کارشناسان تغذیه داروخانه و آزمایشگاه در سطح روستا در حال ارائه خدمت هستند.
وی ارائه خدمات روستایی را ارزنده، علمی و مطابق کشورهای مدرن تعریف کرد و ادامه داد: برنامه پزشک خانواده در روستا با جدیت دنبال می شود و مراجعه بالای ۸۵ درصد بیمهشدگان توسط پزشک خانواده انجام و فقط ۱۵ درصد به شهر مراجعه می کنند.
جعفری با تأکید بر اینکه این سازمان فقط ۳۵میلیارد تومان برای پزشک خانواده در روستاها هزینه میکند؛ بیمه روستایی را شامل عشایر و روستا و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت دانست و از سرکشی و رصد ماهانه از دورترین نقطه مناطق جنوبی تا روستاهای شمالی خبر داد و افزود: ارائه خدمات به بیمه شدگان تقریباً رایگان و یا ارزان داده می شود که در نهایت رضایت نسبی خوبی برای این قشر به دنبال دارد.
وی خاطرنشان کرد: تشخیص به موقع درمان در روستا، با مراجعه به تیم پزشکی در خود روستا دنبال می شود و ارائه بسته خدمتی در مناطق روستایی به خوبی نیازمندی جامعه هدف در آن مناطق را پوشش می دهد.
جعفری اظهار کرد: خدمات نظام ارجاع پزشک خانواده در روستاها برای حدود یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر ارائه شده است؛ اگر افراد از طریق این نظام ارجاع (یعنی با معرفی پزشک خانواده) برای بستری شدن اقدام کنند، هزینه بستری آنها کاملاً رایگان خواهد بود حتی در برخی موارد، هزینه جراحی و سایر خدمات بستری نیز رایگان است.
وی جمعیت بعدی تحت پوشش این سازمان را کارکنان دولت عنوان کرد و افزود: ۲۵۰هزار نفر به این صورت بیمه شده ما هستند که الزام به ارجاع پزشک خانواده ندارند؛ کسی که تحت پوشش هیچ بیمه درمانی در شهرهای بالای ۲۵هزار نفر جمعیت و دارای دهم یک تا پنج نباشد رایگان تحت پوشش درمانی بیمه سلامت قرار می گیرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، خانواده شهدا، طلاب و اتباع خارجی مجاز را سایر اقشار بیمه شده سلامت دانست که رایگان تحت پوشش بیمه درمانی قرار میگیرند و افزود: برای دهکهای ۶ به بالا پرداخت از ۴۰ درصد تا پرداخت کل حق بیمه و فقط برای دهک ۱۰ پرداخت حق بیمه به صورت کامل به مبلغ دو میلیون و ۸۰۰هزارتومان برای کل سال در نظر گرفته شده است.
وی در بخش دیگر سخنان خود به تبیین خدمات و عملکرد حوزه درمان پرداخت و افزود: در حوزه درمان هزار و ۹۵۰ مؤسسه درمانی طرف قرارداد است که روزانه مبلغ ۱۶میلیارد تومان به مؤسسات درمانی برای درمان بیماران هزینه و با تحقق این مهم در سال جاری بالای ۶ همت هزینه درمان پرداخت می شود.
جعفری تصریح کرد: وضعیت پرداختها تاکنون به نسبت بد نبوده و تا امروز وضعیت پرداختهای بیمه سلامت به مراکز درمانی خوب بوده و تسویه کامل بیمارستان ها داشته ایم.
وی از نشاندار کردن و شناسایی بیماران خاص و صعبالعلاج در سامانۀ بیمه سلامت خبر داد و افزود: در راستای حمایت از این جامعه هدف صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج و خاص راه اندازی شده و تا کنون قریب ۲۰۰ هزار نفر بیمار صعب العلاج (بیماری به راحتی درمان نمی شود) مثل دیابت، فشار خون و غیره شناسایی و کددار شدند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان از حمایت کامل بیمه سلامت در راستای فرزندآوری و حمایت کودکان زیر هفت سال خبر داد و گفت: استان کرمان تنها استانی که درمان ناباروری را به صورت رایگان حتی برای سایر بیمه شدگان در دستور کار دارد.
نظر شما