به گزارش خبرگزاری شبستان از ایلام، مدیر کل بیمه سلامت استان ایلام در نشست خبری با اصحاب رسانه و مطبوعات این استان، اظهار کرد: بیمه سلامت به عنوان وکیلی برای بیمه شدگان در سطح کشور عمل می کند.
« نورالدین رحیمی» با بیان اینکه در کل کشور حدود ۴ هزار نیروی انسانی در این نهاد خدمت می کنند، گفت: جمعیتی بالغ بر ۶۰ درصد جمعیت کشور از طریق بیمه سلامت خدمات بیمه ای دریافت می کنند و در استان ایلام حدود ۳۵۰ هزار نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی تصریح کرد: صندوق های کارکنان دولت، روستائیان و عشایری، بیمه سلامت همگانی، کمیته امداد، بیمه اتباع بیگانه، بیمه اقشار از جمله گروه های تحت پوشش هستند که بیشترین جمعیت تحت پوشش را نیز عشایر و روستائان تشکیل می دهند که در قالب نظام ارجاع پزشک خانواده خدمات دریافت می کنند.
رحیمی با بیان اینکه
حدو ۳۰۰ مرکز تشخصیص درمانی در استان طرف قرار داد بیمه سلامت هستند، یادآور شد: سالانه در حدود ۱۳۰ میلیارد تومان هزینه درمان و خرید خدمات سلامت برای بیمه شدگان می شود و ۹۰ درصد هزینه های بستری در بخش دولتی و ۷۰ درصد خدمات درمانی سرپایی هم پوشش داده و پرداخت می شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام ابراز کرد: از ابتدای شیوع کرونا تا کنون حدود ۳۱ میلیارد تومان هزینه بیماران کرونایی شده است، حدود ۷ هزار پرونده بیمار سرپایی و بستری کامل در استان ایلام داشته ایم که متوسط هزینه برای هر بیمار کرونایی سرپایی حدود ۳ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان و هر بیمار بستری حدود ۴ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان بوده است.
وی گفت: تمام پرداختی ها ما به صورت الکترونیکی است و فرایند دخل و تصرف حذف شده است، روند ارسال و ارجاع اسناد در مراکز درمانی به صورت الکترونیک است و اسناد سرپایی با کد ملی وارد می شود و عملا خطای انسانی وجود ندارد و این امر موجب شفاف سازی و مدیریت منابع می شود.
رحیمی افزود: بر ای اولین بار در سال جاری تمام خدمات توانخشی بهزیستی هم در حوزه فیزیوتراپی و کار درمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است، در نظام ارجاع پزشک خانواده خدمات بسیاری خوبی در سطح جامعه عشایر و روستایی استان انجام شده است.
وی تصریح کرد: بیمه شده های رایگان ما در سطح استان حدود ۳۰ هزار نفر هستند، این تعداد بر اساس بخش نامه دولت مجاز به مراجعه به مراکز دولتی هستند و خوشبختانه در استان ایلام با رایزنی های انجام شده، این بیمه شده ها می توانند به مطب های پزشک های خصوصی هم مراجعه کنند و استان ایلام در این زمینه پایلوت در کشور است.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام یادآور شد: با ۳۰ پزشک عمومی در سطح استان قرار داد بسته شده است، در بحث نسخه نویسی الکترونیک استان ایلام جزو استان های پیشرو است که در فرایند حذف تدریجی نسخه های کاغذی، زیرساخت ها در استان ایلام فراهم شده و با حضور همکاران آموزش های لازم به پرسنل مطب ها و مراکز درمانی استان ارائه شد و در اولین استان در کشور هستیم که دیگر برگ کاغذی در فرایند نسخه نویسی استفاده نمی شود.
رحیمی با اشاره به اینکه افرادی که فاقد دفترچه درمانی هستند می توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت و دفاتر پیشخوان دولت ثبت نام کنند، افزود: بعد از دریافت بیمه می توانند با ارائه کد ملی به مراکز درمانی مراجعه کنند و مزایای مختلفی از جمله جلوگیری از خطاهای انسانی در تجویز دارو دارد.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت جزو سازمان های برتر در بحث هوشمندسازی خدمات در کشور است، گفت: با توجه به شفافیت آمار و ارقام در سامانه های این سازمان، از تلاش های بیمه سلامت کشور در این راستا تقدیر شده است.
نظر شما