به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از یاسوج، فروغ شباهنگ ظهر امروز به عنوان سخنران پیش از خطبه‌های نماز جمعه شهر یاسوج ضمن تشریح برنامه‌ها و اقدامات این سازمان در حوزه سلامت، بر ضرورت انتخاب پزشک خانواده، بهره‌مندی از پوشش‌های بیمه‌ای، پیشگیری از بیماری‌ها و ترویج سبک زندگی سالم تأکید کرد و از مردم خواست با مشارکت در اجرای طرح پزشک خانواده، زمینه کاهش هزینه‌های درمان و ارتقای سطح سلامت جامعه را فراهم کنند.
وی با اشاره به مزایای طرح پزشک خانواده اظهار کرد: مردم می‌توانند با مراجعه به مراکز خدمات جامع سلامت یا پایگاه‌های بهداشتی محلی، پزشک خانواده خود را انتخاب کنند و از خدمات و مزایای پیش‌بینی‌شده در این طرح بهره‌مند شوند.
شباهنگ افزود: چهار نوبت نخست ویزیت پزشک خانواده در طول سال رایگان است و از نوبت پنجم به بعد، هزینه ویزیت با تخفیف ۵۰ درصدی نسبت به تعرفه دولتی محاسبه می‌شود. ازاین‌رو، انتخاب پزشک خانواده و مراجعه به وی می‌تواند نقش مؤثری در کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها داشته باشد.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد با بیان این‌که پزشک خانواده مسئولیت پیگیری وضعیت سلامت و بیماری افراد را بر عهده دارد، گفت: پرونده سلامت بیمه‌شدگان در اختیار پزشک خانواده قرار می‌گیرد تا وضعیت سلامتی آنان به‌صورت مستمر بررسی شود و در صورت نیاز، اقدامات تشخیصی و درمانی لازم در زمان مناسب انجام گیرد.
وی ادامه داد: چنانچه فرد به خدمات تخصصی نیاز داشته باشد، پزشک خانواده او را از طریق سامانه و با نوبت‌دهی قبلی به پزشک متخصص ارجاع می‌دهد؛ بنابراین، بیمار برای دریافت نوبت تخصصی نیازی به اقدام مستقل ندارد و فرایند ارجاع از مسیر تعیین‌شده انجام می‌شود.
شباهنگ تصریح کرد: استفاده از مسیر ارجاع پزشک خانواده، علاوه بر تسهیل دسترسی به خدمات تخصصی، موجب کاهش هزینه‌های دارو، خدمات پاراکلینیکی، آزمایش‌ها و ویزیت پزشک متخصص می‌شود. همچنین هزینه بستری بیماران در صورت مراجعه از مسیر ارجاع و رعایت ضوابط مربوط، رایگان خواهد بود.
وی با دعوت از مردم برای همکاری در اجرای این طرح بیان کرد: مشارکت مردم در انتخاب پزشک خانواده و مراجعه به وی، افزون بر کاهش پرداخت از جیب خانوارها، به تشخیص زودهنگام بیماری‌ها و پیشگیری از بروز مشکلات جدی‌تر کمک می‌کند. شناسایی به‌موقع بیماری‌ها این فرصت را فراهم می‌سازد که افراد پیش از پیشرفت بیماری، خدمات درمانی موردنیاز را با هزینه کمتری دریافت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کهگیلویه و بویراحمد خاطرنشان کرد: اجرای صحیح این طرح از یک سو به حفظ سلامت مردم و کاهش هزینه‌های درمانی آنان کمک می‌کند و از سوی دیگر، زمینه مدیریت بهتر منابع دولتی و استفاده هدفمندتر از اعتبارات حوزه سلامت را فراهم می‌سازد.
حمایت از ۲۲ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در استان
شباهنگ در بخش دیگری از سخنان خود به اقدامات سازمان بیمه سلامت در حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: در مجموع، ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش حمایت‌های بیمه‌ای قرار دارند و در استان کهگیلویه و بویراحمد نیز برای بیش از ۲۲ هزار بیمه‌شده مبتلا به این بیماری‌ها که نشان‌دار شده‌اند، ۴۶۰ میلیارد تومان هزینه شده است.
وی همچنین با اشاره به حمایت‌های بیمه‌ای در حوزه درمان ناباروری افزود: پوشش بیمه‌ای این خدمات معادل ۹۰ درصد تعرفه در بخش دولتی و ۶۰ درصد تعرفه در بخش خصوصی در نظر گرفته شده است تا افراد واجد شرایط بتوانند با پرداخت هزینه کمتری از خدمات درمانی موردنیاز بهره‌مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد از مردم خواست در صورت آگاهی از وجود بیماران خاص و صعب‌العلاج یا افراد مبتلا به ناباروری در میان بستگان و اطرافیان خود، آنان را برای پیگیری وضعیت پوشش بیمه‌ای راهنمایی کنند.
شباهنگ توضیح داد: این افراد می‌توانند با ارائه مدارک پزشکی به پزشک یا اداره بیمه سلامت و طی مراحل مربوط، برای نشان‌دار شدن اقدام کنند تا امکان بهره‌مندی از حمایت‌های بیمه‌ای پیش‌بینی‌شده برای آنان فراهم شود. آگاهی‌رسانی در این زمینه می‌تواند به کاهش هزینه‌های درمان و تسهیل دسترسی بیماران به خدمات موردنیاز کمک کند.
سبک زندگی سالم؛ راهکار پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر
وی در ادامه با اشاره به افزایش بیماری‌های غیرواگیر از جمله دیابت، فشار خون و چاقی، بر ضرورت توجه به پیشگیری و اصلاح سبک زندگی تأکید کرد و گفت: سازمان بیمه سلامت در کنار حمایت از بیماران، ترویج سبک زندگی سالم را نیز دنبال می‌کند تا با افزایش آگاهی عمومی درباره تغذیه مناسب، تحرک بدنی و ورزش، از ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها پیشگیری شود.
شباهنگ با تأکید بر اهمیت مراقبت‌های بهداشتی در دوران میانسالی و سالمندی اظهار کرد: اگر می‌خواهیم دوران سالمندی سالم‌تر و آرام‌تری داشته باشیم و کمتر با بیماری و بستری در بیمارستان مواجه شویم، باید از همین امروز برای حفظ سلامتی خود برنامه‌ریزی کنیم.
وی افزود: تغذیه سالم، فعالیت بدنی و ورزش متناسب با توان جسمی، خواب کافی، حفظ ارتباطات اجتماعی با خانواده، بستگان و آشنایان و بررسی منظم وضعیت سلامت، از جمله اقداماتی است که می‌تواند به پیشگیری از بیماری‌ها و بهبود کیفیت زندگی در دوران سالمندی کمک کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کهگیلویه و بویراحمد ادامه داد: مراجعه منظم به پزشک خانواده و توجه به توصیه‌های پزشکی، به‌ویژه برای افراد میانسال و سالمند، زمینه شناسایی به‌موقع مشکلات سلامتی را فراهم می‌کند و به افراد کمک می‌کند با مراقبت بهتر از خود، زندگی سالم‌تری داشته باشند.
پاسخگویی شبانه‌روزی به پرسش‌ها و مشکلات بیمه‌شدگان
شباهنگ در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به خدمات پاسخگویی سازمان بیمه سلامت گفت: همکاران ما در میز خدمت آمادگی دارند به پرسش‌ها و درخواست‌های مردم پاسخ دهند. همچنین سامانه تلفنی ۱۶۶ به‌صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به بیمه‌شدگان و دریافت مسائل و مشکلات آنان است.
وی افزود: بیمه‌شدگان در صورت بروز مشکل در ارتباط با مراکز درمانی یا دریافت خدمات سلامت می‌توانند موضوع را از طریق این سامانه مطرح کنند تا پیگیری‌های لازم انجام شود. سازمان بیمه سلامت خود را موظف می‌داند در چارچوب وظایف و اختیارات قانونی، مسائل و شکایت‌های مردم را دنبال کند و در صورت برخورد نامناسب مراکز درمانی با مراجعه‌کنندگان، موضوع را برای رسیدگی در مراجع مربوط پیگیری کند.
هشدار درباره استفاده از پوشش بیمه‌ای دیگران
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد ضمن تأکید بر ضرورت صیانت از حقوق بیمه‌شدگان و جلوگیری از سوءاستفاده از پوشش‌های بیمه‌ای، درباره استفاده از بیمه دیگران هشدار داد و گفت: استفاده از پوشش بیمه‌ای افراد دیگر از نظر شرعی حرام است و بیمه‌شدگان باید نسبت به پیامک‌های مربوط به دریافت خدمات درمانی حساس باشند.
وی گفت: اگر فردی پیامکی مبنی بر مراجعه به پزشک یا مرکز درمانی دریافت کند، در حالی که چنین مراجعه‌ای نداشته است، لازم است موضوع را به همکاران مدیریت بیمه سلامت اطلاع دهد تا بررسی‌های لازم انجام شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان کهگیلویه و بویراحمد گفت: سازمان بیمه سلامت با اجرای طرح پزشک خانواده، حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج و ترویج سبک زندگی سالم، به دنبال کاهش هزینه‌های درمان و افزایش دسترسی مردم به خدمات بهداشتی و درمانی است..
کد خبر 1910815
نظر شما