به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از خراسان جنوبی، علی اربابی مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی امروز (۳٠ تیر) در نشست خبری با اصحاب رسانه با بیان اینکه اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع یک تکلیف قانونی است، گفت: این برنامه با هدف برقراری عدالت در سلامت، ساماندهی دسترسی مردم به خدمات درمانی، کاهش پرداخت از جیب بیماران و ارتقای کیفیت خدمات سلامت اجرا میشود و همه دستگاهها و رسانهها باید برای موفقیت آن همکاری کنند.
اربابی در ادامه اظهار کرد: اجرای پزشک خانواده از جمله قوانین کشور است و گریزی از اجرای آن وجود ندارد، زیرا این قانون بر اساس نیازهای کشور و با مشارکت ارکان مختلف نظام قانونگذاری تدوین شده است.
وی با تأکید بر اینکه پزشک خانواده و نظام ارجاع دو هدف اصلی را دنبال میکنند، افزود: نخست ایجاد عدالت در سلامت و دوم ساماندهی دسترسی مردم به خدمات درمانی است تا مراجعه بیماران بر اساس تشخیص علمی و مسیر مشخص انجام شود، نه بر پایه توصیههای شخصی و سلیقهای.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه درمان بر پایه تخصص باید انجام شود، گفت: مراجعه به پزشک نباید بر اساس توصیه اطرافیان باشد، بلکه افراد باید از مسیر علمی و تخصصی خدمات سلامت را دریافت کنند.
اربابی پزشک خانواده را «وکیل درمان مردم» دانست و افزود: پزشک خانواده مسئولیت سلامت جمعیت تحت پوشش خود را برعهده دارد و باید همانند یک مشاور امین، وضعیت درمان افراد را مدیریت کرده و در صورت نیاز آنان را به سطوح تخصصی ارجاع دهد.
وی ادامه داد: پزشک خانواده در سطح نخست خدمات سلامت، ضمن معاینه و تشخیص اولیه، مسیر درمان بیمار را مدیریت میکند و در صورت نیاز، بیمار را به پزشک متخصص ارجاع میدهد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به تقویت تیمهای سلامت اظهار کرد: در برنامه جدید، علاوه بر پزشک و پرستار، کارشناسان تغذیه، روانشناس و سایر اعضای تیم سلامت نیز حضور دارند تا خدمات جامعتری به مردم ارائه شود.
اربابی افزود: بسیاری از مشکلات مردم در حوزه تغذیه و سلامت روان با حضور این کارشناسان قابل مدیریت است و این موضوع میتواند از بروز بیماریهای جدی در آینده جلوگیری کند.
وی با بیان اینکه در برنامه پزشک خانواده خدمات سلامت به صورت فعال ارائه میشود، گفت: همانگونه که در روستاها مراقبان سلامت وضعیت بیماران مبتلا به فشار خون و دیابت را به صورت مستمر پیگیری میکنند، این رویکرد اکنون در شهرها نیز اجرا خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی تصریح کرد: بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون به تدریج سلامت افراد را تحت تأثیر قرار میدهند و اگر به موقع شناسایی و کنترل نشوند، هزینههای سنگینی را به مردم و نظام سلامت تحمیل خواهند کرد.
اربابی با اشاره به نقش پزشک خانواده در پیشگیری از بیماریها گفت: شناسایی زودهنگام بیماران، پیگیری مستمر وضعیت سلامت آنان و ارائه خدمات پیشگیرانه از مهمترین اهداف این طرح است.
وی اظهار کرد: در سالهای گذشته بسیاری از شهروندان بدون برنامه مشخص به پزشکان مختلف مراجعه میکردند، هزینههای متعددی پرداخت میکردند اما در نهایت نتیجه مطلوبی نیز به دست نمیآوردند؛ در حالی که نظام ارجاع این روند را هدفمند میکند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: افرادی که تحت پوشش پزشک خانواده قرار میگیرند، علاوه بر کاهش هزینه ویزیت، دارو و خدمات درمانی، از خدمات پیشگیرانه و مراقبتی نیز بهرهمند خواهند شد.
اربابی با بیان اینکه سیاست کلان کشور اصلاح فرآیندهای حوزه سلامت است، گفت: بررسیهای انجام شده نشان میدهد هزینههای زیادی در نظام سلامت صرف میشود اما بازدهی آن متناسب با میزان هزینهها نیست؛ از این رو اصلاح ساختارها و اجرای پزشک خانواده در دستور کار قرار گرفته است.
وی خاطرنشان کرد: هدف اصلی این برنامه استفاده بهینه از منابع سلامت، افزایش کیفیت خدمات، کاهش هزینههای مردم و افزایش رضایت دولت و بیماران است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه این استان جزو استانهای پایلوت اجرای برنامه پزشک خانواده است، افزود: برخی ابهامات قانونی و اجرایی موجب کند شدن روند اجرای طرح شده اما این مسائل در حال بررسی و رفع است.
اربابی گفت: از جمله پرسشهای مطرح شده، نحوه اجرای طرح برای بیمهشدگان تأمین اجتماعی و هماهنگی قوانین موجود است که در سطح ملی در حال بررسی و تعیین تکلیف است.
وی ادامه داد: اجرای چنین برنامه بزرگی نیازمند فراهم شدن زیرساختهای متعددی از جمله تشکیل تیمهای سلامت، تأمین فضای فیزیکی، تجهیزات، سامانههای الکترونیکی و سیستم ارجاع الکترونیک بوده که بخش زیادی از این اقدامات انجام شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی اظهار کرد: تمامی امکانات مورد نیاز برای استقرار پزشکان و تیمهای سلامت در شبکههای بهداشت فراهم شده و با تأمین نیروی انسانی، خدمات به مردم ارائه خواهد شد.
اربابی با اشاره به وضعیت شهرستان قاین گفت: جمعیت روستایی این شهرستان پیش از این تحت پوشش برنامه قرار داشته و اکنون برای جمعیت شهری نیز بر اساس جمعیت مشمول، به حدود ۱۹ تیم پزشک خانواده نیاز است.
وی افزود: در حال حاضر هفت پزشک برای اجرای طرح در این شهرستان حضور دارند و تیمهای سلامت نیز تشکیل شدهاند و فرآیند تقسیم جمعیت، تشکیل پرونده سلامت و شناسایی بیماران در حال انجام است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با بیان اینکه تغییرات تنها به سطح نخست خدمات محدود نمیشود، گفت: در سطوح تخصصی و بیمارستانی نیز نظام پرداخت پزشکان تغییر خواهد کرد و پرداختها بر اساس ترکیبی از حقوق ثابت و عملکرد انجام میشود.
اربابی اظهار کرد: در نظام جدید، عملکرد پزشکان به طور مستمر ارزیابی خواهد شد و رضایت بیماران نیز در این ارزیابیها مؤثر خواهد بود.
وی با اشاره به نقش بیمه سلامت در اجرای این برنامه افزود: بیش از نیمی از جمعیت تحت پوشش برنامه در شهرستان قاین مربوط به بیمه سلامت است و این سازمان از ابتدای اجرای پایلوت، پرداختهای خود را با سرعت بیشتری انجام داده تا اجرای طرح با مشکل مالی مواجه نشود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با تأکید بر عزم جدی وزارت بهداشت برای اجرای برنامه پزشک خانواده گفت: جلسات مستمر در سطح ملی برای پیگیری اجرای این طرح برگزار میشود و هرگونه نیاز مالی و اجرایی از سوی وزارت بهداشت مورد حمایت قرار خواهد گرفت.
اربابی یکی از مهمترین چالشهای اجرای طرح را کمبود استقبال پزشکان عنوان کرد و افزود: هنوز بسیاری از پزشکان نسبت به جزئیات نحوه پرداختها، شیوه فعالیت و مزایای حضور در این برنامه ابهام دارند و لازم است اطلاعرسانی بیشتری انجام شود.
وی ادامه داد: پزشکان بخش خصوصی میتوانند در این طرح مشارکت کنند و در قالب ضوابط تعیینشده در مراکز بهداشتی یا مطبهای خود خدمات پزشک خانواده را ارائه دهند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه این طرح به صورت پایلوت در استان اجرا میشود، خاطرنشان کرد: ممکن است با توجه به نتایج اجرا، برخی دستورالعملها و فرآیندها در آینده اصلاح شود، اما اصل اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع با جدیت دنبال خواهد شد.
نظر شما