خبرگزاری شبستان-هرمزگان، غلامعباس شمس الدینی، پیشکسوت فرهنگی رسانه ای؛ در این مجال باید قدردان کسانی بود که در پی ایجاد نهضت سلامت هستند، آنان که می خواهند دردهای پنهان غیر از درد بیماری التیام یابد و البته درد ناشی از بیماری هم با مهیاسازی زیرساخت ها و پیشرفت های تکنولوژیک کاهش یابد.
استیصال مادر باردار و دختر بیمار
چندی قبل کلیپی از اعتراض ساکنان جزیره هرمز در فضای مجازی منتشر شد که همراهان بیمار از ساعت ها معطلی در مرکز درمانی جزیره و عدم امکان اعزام با آمبولانس دریایی به شدت معترض بودند و مادر باردار لاجرم در همان مرکز درمانی فرزندش به دنیا آمد.
عنایت الهی شامل حالش شد و بعد از ساعت ها معطلی بالاخره امکان اعزام فراهم شد و یا دختری که به دلیل شکایت از دردهای شکمی با حال بد با قایق در شرایط طوفانی به بندرعباس انتقال داده شد. مادر دختر با رنجی عمیق از نبود امکان اعزام و دربستی گرفتن قایق شاکی بود.
دانشگاه علوم پزشکی از ماموریت همزمان ناجی در انتقال بیمار دیگر خبر داد و استاندار هرمزگان هم با غیر قابل قبول خواندن این مرارت ها، فرماندار بندرعباس و رئیس دانشگاه علوم پزشکی را مامور رسیدگی کرد. امام جمعه هرمز هم از متولیان خواست یک هفته در هرمز بمانند و مشکلات را مرتفع کنند.
حجتالاسلام جعفر رستاخیز افزود: برخی مسئولان به جزیره هرمز نگاه جزیرهای دارند و این نگاه موجب مشکلات زیاد درمانی میشود.
شهریور امسال کازاری با بیش از ۹۵۰ امضا منتشر شد که از استاندار خواستار حل مشکلات درمانی جزیره هرمز بودند.
کودکان بدحال آواره بیمارستان ها برای سی تی اسکن
بهمن ۱۳۹۹ بود که وزیر وقت بهداشت ۴۸ تخت فعال، اتاق عمل وسی تی اسکن بیمارستان کودکان بندرعباس را در کنار پنج پروژه دیگر افتتاح کرد، بهمن ۱۴۰۲ با حضور رئیس جمهور فقید، بیمارستان مدرن و مجهز فوق تخصصی کودکان بندرعباس با زیربنای ۹هزار و ۵۰۰ مترمربع در پنجطبقه با ظرفیت ۱۱۲ تخت بهره برداری شد و متولیان مدعی بودند که این بیمارستان تمام استانداردهای جهانی را داراست.
اما مادری نگران که فرزندش بیش از سه هفته است در شرایط وخیم بستری است از نبود سی تی اسکن در بیمارستان کودکان به شدت گلایه دارد و می گوید که هر بار که فرزندم را با وضعیت وخیم در آمبولانس ها ی پیر و ناتوان برای انجام سی تی اسکن به بیمارستان شهید محمدی یا بیمارستان دیگر جابجا می کنند، کاملا از بهبودش قطع امید می کنم.
این مادر با گریه می افزاید: فرزندم به شدت بدحال است و جابجایی او خطر را بیشتر می کند، اما سی تی اسکن معیوب است راهی جز انتقال نیست. من و مادرانی که کودکانی در وضعیت کما، بیهوشی و یا وخیم داریم با هر انتقال که صورت می گیرد قلب مان از جا کنده می شود. دستگاه «ام آر آی» نخواستیم، لااقل سی تی اسکن را به سرعت رفع کنند که جان کودکان مان در خطر است.
داغ مادران باردار سنگین است
همین هفته جاری (۱۹آبان) خبر تلخی در روزنامه شرق منتشر شد. مرگ مادر باردار ۳۷ساله بشاگردی در بیمارستان میناب در حین عمل سزارین آنقدر تلخ بود که زنده ماندن فرزندش فقط کمی بازماندگان را التیام بخشد.
همسر این زن می گوید: ۱۵آبان او را به بیمارستان ابوالفضل(ع) میناب منتقل کرده اند، همسرم که برای پنجمین بار باردار بود برای انجام زایمان به بیمارستان ابوالفضل(ع) میناب مراجعه کرد.
وی ساعت ۲۲ همان شب برای انجام عمل سزارین به اتاق عمل منتقل شد، اما پس از چند ساعت، حدود ساعت ۷ صبح روز بعد، خبر فوت او را به ما اعلام کردند. پزشک بیمارستان اعلام کرده است که همسرم حین عمل سزارین از دنیا رفته و علت دقیق مرگ در پرونده پزشکی درج شده است.
رئیس بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) میناب جوابیه ای را منتشر کرد که ساعت ۲۳ عمل سزارین انجام شد و نوزاد سالم از رحم مادر خارج شد اما بلافاصله پس از خروج نوزاد، مادر دچار تاکیکاردی شدید و افت ناگهانی فشار خون شد و علائم حیاتیاش از دست رفت. تشخیص آمبولی مایع آمنیوتیک تشخیص داده شد؛ عارضهای بسیار نادر و غیرقابل پیشبینی که میتواند در کمترین زمان منجر به ایست قلبی و اختلال شدید انعقادی شود.
گویا بیمار دو بار احیا می شود اما تزریق فرآوردههای خونی، فاکتورهای انعقادی، کرایوپرسیپیتیت، داروهای حمایتی و در نهایت خارجسازی رحم(هیسترکتومی) برای کنترل خونریزی و سایر اقدامات کار ساز نبوده و این زن درنهایت فوت می کند.
تناقض آشکاری در گفته های همسر زن باردار و رئیس بیمارستان وجود دارد. تاریخ مراجعه از سوی بیمارستان ۱۷آبان و همسر او ۱۵ آبان را تاریخ مراجعه به بیمارستان اعلام کرده است. ساعت فوت توسط همسر ۷صبح ۱۸ آبان و رئیس بیمارستان ۹صبح همان روز اعلام می نماید.
از طرف دیگر اواخر مرداد ۱۴۰۴ مادری ۴۱ ساله برای چهارمین سزارین خود به بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) میناب مراجعه کرده بود، در پی عارضهای نادر و خطرناک، تجربه ایست قلبی را از سر گذراند.
دکتر محبوبه نصرالهی پزشک معالج در خصوص نجات این مادر باردار گفت: بعد از خارج کردن نوزاد، متوجه تهاجم جفت به مثانه، رحم و دیواره روده(عارضه پرکرتا) شدیم. این عارضه بدنبال خود باعث خونریزی زیاد می شود که با درایت پزشک معالج و تیم جراحی تصمیم لازم جهت کاهش حجم خونریزی و جلوگیری از آن انجام گردید با این وجود متاسفانه مادر دچار ایست قلبی ناگهانی شد.
تیم احیا و تیم جراحی دست به کار شدند و پس از دو بار احیای قلبی ریوی، علائم حیاتی مادر بازگشت. با تزریق ۱۳ واحد خون و تعداد زیادی فراورده های خونی، خونریزی بیمار سرانجام کنترل شد. پس از این جراحی نفسگیر، مادر برای شش روز در بخش مراقبتهای ویژه تحت نظر قرار گرفت و پس از بهبود حال عمومی، به بخش منتقل و در نهایت با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص شد.
گزارش ارارئه شده در جلسه ارتقای سلامت مادر و نوزاد (مهرماه ۱۴۰۴) از افزایش مرگ و میر مادران باردار خبر می داد موضوعی که با واکنش رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان مواجه شد و گفت : هر مرگ مادر باردار نشاندهنده وجود یک گره پنهان در ساختار نظام سلامت است. هیچ رخدادی تلختر از مرگ یک مادر در مسیر بارداری نیست، و اگر آن مرگ قابل پیشگیری باشد، تلخی و سنگینی آن دوچندان خواهد بود. از هیچ مرگ قابل پیشگیری مادر باردار چشمپوشی نخواهیم کرد.
آمبولانس های فرسوده ناتوان از انتقال بیماران بدحال
شهریور امسال خبر نوسازی ناوگان اورژانس منتشر شد و رئیس دانشگاه علوم پزشکی اعلام کرد: در راستای تقویت زیرساختهای امدادی، افزایش تابآوری نظام سلامت و ارتقای خدمات فوریتهای پزشکی بهویژه در مناطق کمتر برخوردار استان تعداد ۳۵دستگاه آمبولانس به پایگاههای اورژانس تحویل گردید. ارزش هر دستگاه آمبولانس بین ۸ تا ۱۲ میلیارد تومان است و تا پایان سال مجموع ناوگان جدید اورژانس استان به ۶۰ دستگاه خواهد رسید.
محمد آشوری، استاندار هرمزگان هم گفت: در مجموع حدود ۸۵۰ میلیارد تومان اعتبار در پروژههای حوزه سلامت استان هزینه شده که بخشی از آن به تقویت و نوسازی ناوگان آمبولانس اختصاص یافته است.
این درحالی است که هنوز در برخی شهرستان ها آمبولانس های فرسوده در حین انتقال بیماربناگاه خاموش می شوند و از حرکت باز می ایستند و نمونه آن بیمار تصادفی بود که پس از انتقال به آمبولانس، نقص فنی امکان حرکت را می گیرد و تا حضور آمبولانس بعد دقایق و به عبارتی ساعتی طول می کشد. این لحظات طلایی که می تواند پروسه درمان را به سرعت پیش ببرد از دست می رود.
در یکی از شهرستان های شرق هرمزگان چهار آمبولانس وجود دارد اما یکی از دیگری پر نقص تر هستند و دو دستگاه آمبولانس بدلیل نبود قطعه فعلا از چرخه خارج شده و دو دستگاه دیگر نیز باید صدها کیلومتر وسعت را پوشش دهند درحالی که آنها هم معیوب هستند.
گرانی خدمات درمانی درد کهنه مردم
هنوز سخنان شیخ عبدالرضا حیدری سراحی در یکصد و شصت و یکمین جلسه علنی شورای شهر بندرعباس از یادها نرفته که گفت: کمبود امکانات، تأخیر در رسیدگی و عدم پاسخگویی مناسب از سوی کادر درمانی باید سریعا مرتفع شود و اگر مدیری توانایی حل مشکلات مردم را ندارد باید کنار برود، ما نمیتوانیم اجازه دهیم مردم در انتظار درمان بمانند و با مشکلات عدیدهای دستوپنجه نرم کنند و مردم نباید هزینه سوءمدیریتها را بپردازند و مسئولان موظفاند هرچه سریعتر برای بهبود وضعیت درمانی بندرعباس اقدام کنند.
گرانی دارو، گرانی خدمات، افزایش تعرفه ها و مشکلات
اقتصادی مردم را از ادامه درمان و پیگیری ها تکمیلی منصرف می کند. تعرفههای پزشکی سال ۱۴۰۴ با افزایش ۴۶ درصدی در مقایسه با سالگذشته روبرو شد، دارو و تجهیزات پزشکی نیز با حذف ارز ترجیحی رشد قیمت چند برابری داشته اند.
گرانی بیش از ۲۰۰ درصدی برخی داروها امان مردم را بریده است. بیمه پایه بیخاصیت شده و قرارداد بیمه تکمیلی و سقف پرداختهای آن هم تغییری ندارد. تعهدات بیمهای حتی گوشهای از هزینههای درمان را پوشش نمیدهد و با این شرایط اقشار مختلف ازجمله کارگران، بازنشستگان و کارمندان دولت، توان پرداخت هزینههای درمانی بالا را ندارند.
چه کسی است که نداند حذف کامل ارز ترجیحی و جایگزینی آن با نرخ ۲۸ هزار و ۵۰۰ تومانی، بدون تقویت پوشش بیمهای، افزایش افسارگسیخته هزینههای درمانی نارضایتی عمومی و فشار شدید بر اقشار کمدرآمد را به همراه دارد؟
آیا کسی هست که نداند بیماران زیر فشار مثلث دولت، بیمه و مافیا سرگردان است؟ کیست که نداند افزایش شدید هزینههای درمانی همزمان با ناکارآمدی ساختار بیمهای و نقش پررنگ شبکههای سودجو، بیماران کمدرآمد را در معرض فشار شدید قرار داده است؟
انتظار طولانی برای تکمیل پروژه های نیمه تمام
بیمارستان ۵۳۱ تختخوابی بندرعباس سه دولت را به خود دیده است، اما به گفته متولیان روی پیشرفت ۷۰ و اندی درصد متوقف شده است. پروژه ای که از سال ۱۳۸۸ کلید خورد و طی ۱۰ سال فقط ۳۰ درصد پیشرفت کرد. حالا چهار سال است که هر سال می گویند پایان امسال بهره برداری می شود.
مگاهاسپیتال ۵۳۱ تختخوابی که ابرپروژه حوزه سلامت جنوب کشور نام گرفته، در انتظار ۲۵درصد پیشرفت فیزیکی است. به راستی اگر فقط اعتبار پیشرفت ۹ درصدی برای هر سال در نظر گرفته می شد، این پروژه عظیم به بار نشسته بود. تیرماه ۱۳۹۹ فریدون همتی استاندار وقت هرمزگان گفت: رئیس جمهور به سازمان برنامه و بودجه کشور دستور دادند که هم حمایت و هم تامین مالی مورد نیاز این طرح انجام شود که تا پایان سال جاری این پروژه تکمیل شود.
او مهرماه ۱۳۹۹ از تخصیص ۳۰۰ میلیارد ریالی اعتبار تکمیل این بیمارستان خبر داد. مرداد ۱۴۰۱صولت مرتضوی معاون اجرایی وقت رئیس جمهور فقید در بازدید از طرح های بزرگ استان گفت: از محل منابع جدید ازجمله ماده ۵۶ و هم منابع عمومی، ظرف یک دو ماه آینده اعتبار خوبی برای تکمیل این بیمارستان تزریق میشود و رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان قول دادند که تا پایان خرداد سال آینده بیمارستان ۵۳۱ تختخوابی را تکمیل کنند.
در حقیقت باید سال ۱۴۰۳این بیمارستان افتتاح می شد. خرداد ۱۴۰۳ ابراهیم بازیان سرپرست سازمان خصوصی سازی از این پروژه بازدید کرد و بر تکمیل بیمارستان ۵۳۱ تختخوابی از طریق اعتبارات مولد سازی تأکید کرد و درنهایت مهر ۱۴۰۴ استاندار هرمزگان دستاوردهای سفر پزشکیان را شرح داد و گفت: برای تکمیل بیمارستان ۵۳۱ تختخوابی ۲۰۰ میلیارد تومان اختصاص یافت.
بیمارستان ۵۳۱ تختخوابی مرکز استان، بیمارستان ۲۶۴ تختخوابی نفت ستاره خلیج فارس و بیمارستان ۱۶۰ تختخوابی میناب، طرح توسعه بیمارستان بندرخمیر و پروژه های مهم دیگر در جای جای هرمزگان برای تکمیل در انتظار طولانی مدت قرار دارند.
رنج های روایت نشده
در کنار موارد ذکر شده، پدیده نکوهش شده زیر میزی، اتراق اجباری همراهان بیمار در محوطه و خیابان اطراف بیمارستان ها، تفاهم نانوشته برخی پزشکان با داروخانه ها و آزمایشگاهها برای کسب سود بیشتر، کم توجهی به بیماران، عدم رسیدگی مناسب و گاهی رفتارهای تند در مراکز درمانی همان رنج های روایت نشده بیماری در هرمزگان است.
ای کاش شورای سلامت استان به جد به این موارد ورود کند و ای کاش در توزیع امکانات و تجهیزات بیمارستانی و اورژانس عادلانه عمل شود و ای کاش دیگر کودک بیماری از روستای ذهاب بخش گافر بشاگرد به جای انتقال با موتور سیکلت با آمبولانس مجهز منتقل شود و ای کاش دیگر بواسطه کمبود امکانات، مشکلات اقتصادی، ناتوانی در پیگیری درمان بیماری نباشد.
ای کاش هرگز خبری از تصادف خانواده ای که برای بهبود به استان های همجوار سفر کرده اند و به جای بهبود، زخم ماتم بر تنشان نشسته، هرگز منتشر نشود و اینها آرزوی هرمزگانی هاست که از متولیان حوزه سلامت می خواهند مطالباتشان را محقق کنند.
نظر شما