به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از استان مازندران، ذوالفقار تقوی-مدیرکل بیمه سلامت مازندران در نشست خبری ویژه گرامیداشت سالروز شهادت محمود صارمی و روز خبرنگار با بیان اینکه سه میلوین و ۵۰۰هزار نفر بیمه شده در استان داریم، اظهار کرد: یک میلیون و ۷۱۲هزار مازندرانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی با اشاره به فعالیت ۵۴۳موسسه طرف قرار داد با بیمه سلامت مازندران، افزود: ۲هزار و ۸۵۴مرکز تشخیصی و درمانی مستقل با بیمه سلامت استان طرف قرار دارد هستند.
تقوی با بیان اینکه تقریبا ۴۸درصد مردم مازندران بیمه شده این سازمان هستند، یادآورشد: براساس قوانین قانون اساسی ۷۰درصد بیمه شده استان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارند.
وی با بیان اینکه چهار هزار و ۴۷۸نفر از مردم استان در ردیف بیماران خاص قرار دارند، افزود: ام اس، تالاسمی، پیوند کلیه و هموفیلی ها از جمله این بیماران هستند که از بیمه سلامت استان خدمات درمانی دریافت می نمایند.
تقوی با بیان اینکه ۵۶۰پزشک عمومی و دندان پزشک با بیمه سلامت استان قرار داد دارند، ادامه داد: پیش بینی می شود تا پایان سال جاری ۷۵هزار میلیارد ریال برای بیمه شدگان هزینه شود.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت از طریق ارزیابی وسع افراد فاقد بیمه را تحت پوشش قرار داده که ۵دهک اول جامعه بصورت رایگان خدمات بیمه ای از این سارمان دریافت می نمایند، گفت: از دهک ششم تا دهک نهم فقط شش درصد حق بیمه پرداخت می نمایند.
تقوی با بیان اینکه دهک دهم تمامی حق بیمه را باید پرداخت نمایند، یادآورشد: طرح پوشش بیمه در مناطق کم برخوردار و آسیب پذیر در استان درحال اجرایی است که از بهمن ۱۴۰۱در ۵۷منطقه استان حدود یکصد و ۸۴۰هزار نفر بصورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.
وی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده در استان های فارس و مازندران بصورت پایلوت درحال اجراست، گفت: این اداره کل در برنامه پزشک خانواده روستایی و برای جمعیتی بالغ بر یک میلیون و ۵۰۰ هزار نفر بیمه شده ساکن در روستا با ۲۶۶ مرکز از دانشگاه های علوم پزشکی مازندران و بابل قرارداد سالانه خرید بسته خدمات درمانی تشخیصی و مراقبتی از قبیل: پزشکی(۴۴۲ نفر)، مامایی(۳۶۷ نفر)، دندانپزشکی(۱۴۹ نفر)، روانشناسی، تغذیه، دارو، آزمایش، رادیولوژی و ... منعقد می نماید و در این راستا به صورت ماهیانه بالغ بر ۱۹۰ میلیارد ریال از محل صندوق بیمه روستایی و ۲۰۰ میلیارد ریال بابت مالیات بر ارزش افزوده پرداخت می نماید.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران افزود: در این راستا سالانه حدود یک میلیون و ۵۰۰ هزار ویزیت پزشک و دو میلیون و ۵۰۰ هزار خدمت ارائه می شود.
وی ادامه داد: در برنامه پزشک خانواده شهری نیز ۶۱۱ پزشک خانواده در دو دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بابل در بخش های دولتی و خصوصی ارائه خدمات درمانی و مراقبتی را به جمعیتی معادل ۴۲۰ هزار نفر بیمه شده بیمه سلامت ساکن در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر ارائه می نمایند.
تقوی ضمن یادآوری اینکه کل جمعیت استان مازندران دارای پزشک خانواده هستند، خاطرنشان شد: در حال حاضر ماهانه ۱۳۷ میلیارد ریال به پایگاه ها و ۶۶ میلیارد ریال به مراکز دولتی و جمعا ماهانه ۲۰۰ میلیارد ریال به کل پزشکی خانواده شهری استان پرداخت می شود.
وی به اهمیت نظام ارجاع اشاره کرد و گفت: سالانه حدود یک میلیون و ۵۴۷ هزار ویزیت در برنامه پزشکی خانواده شهری استان انجام می شود همچنین تعداد یک میلیون و ۲۳۷ هزار و ۷۵۷ مراقبت بهداشتی و درمانی و تعداد ده میلیون و ۳۸۷ هزار و ۴۹۸ نفر خدمت در سال نیز ارائه می شود.
تقوی به پیشتازی مازندران در اجرای طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک اشاره کرد و افزود: بطور متوسط ماهانه در استان ۳۷۰هزار نسخه الکترونیک در استان ارائه می شود.
وی بااشاره به فعالیت صندوق بیماران خاص و صعب العلاج ذیل بیمه سلامت، تصریح کرد: خدمات تحت پوشش جهت درمان این بیماران شامل ویزیت، دارو، خدمات پزشکان، خدمات پاراکلنیک، توانبخشی، پرستاری درمنزل، خدمات پیشگیرانه و تشخیصی درمانی و خدمات سلامت محور مرتبط با این بیماران که به تایید مراجع ذیصلاح رسیده است، می شود.
تقوی با بیان اینکه ۱۲همت برای ارائه خدمات به بیماران خاص و صعب العلاج در سالجاری هزینه خواهد شد، گفت: مازندران در شناسایی و نشان دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج با مشکلاتی مواجه است چراکه استان به صورت ملی درحال ارائه خدمت است اما بودجه استانی دریافت می نماید.
وی با بیان اینکه در استان ۷۵میلیون تومان برای هر بیمار خاص و صعب العلاج هزینه خواهد شد، افزود: ۱۳۰گروه در ذیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بسته خدمتی دریافت خواهند کرد.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه مبلغ پرداختی بابت هر اهدا کننده کلیه در سال ۱۴۰۳میزان ۸۳میلوین تومان بوده، گفت: طرح درمان زوجین نابارور نیز در بیمه سلامت درحال اجرایی است و تمامی زوجین نابارور تحت پوشش این طرح می توانند خدمت دریافت نمایند.
تقوی بیان کرد: در ذیل این طرح تمامی مادران فاقد بیمه طی دوران بارداری و شیردهی و همچنین کودکان آنها تا هفت سالگی مطابق با قانون خانواده و جمعیت می توانند از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند.
نظر شما