به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از خراسان جنوبی، دکتر محمود گنجیفرد، رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، امروز(۳٠ تیر) در نشست خبری با اصحاب رسانه با تسلیت شهادت جمعی از هموطنان در حوادث اخیر، اظهار کرد: نظام سلامت یکی از مهمترین شاخصهای توسعهیافتگی در کنار امنیت است و در عین حال از پیچیدهترین و پرهزینهترین نظامهای خدماتی به شمار میرود.
وی با بیان اینکه در بسیاری از کشورهای توسعهیافته سهم قابل توجهی از تولید ناخالص داخلی به حوزه سلامت اختصاص مییابد، افزود: در کشور ما اگرچه همواره اعتبارات حوزه سلامت کمتر از میزان مورد نیاز بوده، اما مهمتر از میزان منابع، نحوه مدیریت صحیح این منابع و هدایت آن در مسیر تحقق اهداف نظام سلامت است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با اشاره به مأموریت وزارت بهداشت گفت: هدف اصلی، تأمین سلامت جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی مردم به صورت عادلانه، در دسترس و با کیفیت مطلوب است و برای تحقق این هدف، اجرای نظام پزشک خانواده و نظام ارجاع ضرورتی اجتنابناپذیر است.
گنجیفرد با بیان اینکه ایران از پیشگامان راهاندازی نظام شبکه بهداشت در دنیا بوده است، افزود: با وجود موفقیت این نظام، تجربه کشورهای مختلف نشان داده که برای ارتقای عدالت در سلامت، کاهش هزینهها و ساماندهی خدمات درمانی، اجرای نظام پزشک خانواده و نظام ارجاع ضروری است.
وی ادامه داد: امروز حدود ۱۰۰ کشور جهان این نظام را با مدلهای متناسب با شرایط خود اجرا کردهاند و در بسیاری از کشورها اجرای کامل آن بین پنج تا ۱۰ سال زمان برده است.
اجرای کامل پزشک خانواده تاکنون در کشور انجام نشده است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند تصریح کرد: اگرچه طی حدود ۲۰ سال گذشته برنامه پزشک خانواده در روستاها و در سطح یک خدمات اجرا شده، اما آنچه اکنون در دستور کار قرار گرفته، اجرای کامل نظام پزشک خانواده و نظام ارجاع در شهرها و روستاها تا سطوح تخصصی، فوق تخصصی و بستری است که پیش از این در کشور اجرا نشده بود.
گنجیفرد با اشاره به اهداف این طرح اظهار کرد: مهمترین هدف، ارائه خدمات سلامت به صورت عادلانه، کاهش پرداخت از جیب مردم، جلوگیری از مراجعات غیرضروری، مدیریت صحیح منابع و افزایش کیفیت خدمات درمانی است.
وی افزود: در شرایط فعلی ممکن است یک بیمار بدون نیاز واقعی، در یک روز به چند پزشک متخصص و فوق تخصص مراجعه کند که این موضوع علاوه بر تحمیل هزینههای سنگین به نظام سلامت، باعث افزایش پرداخت از جیب مردم نیز میشود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند خاطرنشان کرد: در نظام ارجاع، مسیر مراجعه بیمار بر اساس راهنماهای علمی و استاندارد مشخص میشود و هر بیمار متناسب با نیاز واقعی خود به سطوح تخصصی و فوق تخصصی ارجاع خواهد شد.
پزشک خانواده مسئول سلامت جمعیت تحت پوشش خواهد بود
وی ادامه داد: در این طرح، هر پزشک خانواده مسئول سلامت جمعیتی مشخص خواهد بود و علاوه بر درمان، وظیفه پیشگیری، آموزش، خودمراقبتی، پیگیری بیماریهای غیرواگیر، کنترل بیماریهای واگیر، جوانی جمعیت و ارتقای شاخصهای سلامت را نیز بر عهده خواهد داشت.
گنجیفرد گفت: در روستاها به ازای هر چهار تا چهار هزار و ۵۰۰ نفر و در شهرها به ازای حدود سه هزار نفر، یک پزشک خانواده تعیین خواهد شد که مسئولیت سلامت این جمعیت را بر عهده دارد.
وی با تأکید بر اینکه اجرای این طرح نیازمند تغییر رفتار مردم و ارائهدهندگان خدمات سلامت است، اظهار کرد: سالهاست مردم عادت کردهاند بدون هیچ محدودیتی به هر پزشک و هر مرکز درمانی مراجعه کنند، اما در نظام جدید، مسیر مراجعه بر اساس نظام ارجاع تعریف خواهد شد.
همکاری بخش خصوصی لازمه موفقیت طرح است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند افزود: اجرای پزشک خانواده بدون همکاری بخش خصوصی امکانپذیر نیست، زیرا امکانات و نیروی انسانی بخش دولتی به تنهایی پاسخگوی اجرای کامل این برنامه نیست و مشارکت همه پزشکان و مراکز خصوصی ضروری است.
وی ادامه داد: اطلاعرسانی گسترده، فرهنگسازی و افزایش سواد سلامت مردم از مهمترین پیشنیازهای اجرای موفق این طرح است و رسانهها در این زمینه نقش بسیار مهمی بر عهده دارند.
گنجیفرد با اشاره به ساختار اجرایی طرح گفت: برای اجرای پزشک خانواده، ستاد ملی به ریاست رئیسجمهور، ستاد کشوری به ریاست وزیر بهداشت، ستاد هماهنگی استانی به ریاست استاندار و ستاد اجرایی استان به ریاست رئیس دانشگاه علوم پزشکی تشکیل شده است.
قاین در اجرای پزشک خانواده هیچ کمکاری نداشته است
وی با اشاره به برخی ابهامات مطرح شده درباره اجرای طرح در شهرستان قاین اظهار کرد: به صراحت اعلام میکنم که دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و شهرستان قاین هیچگونه کمکاری در اجرای این طرح نداشتهاند.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند افزود: سال گذشته تنها کلیات برنامه ابلاغ شده بود و بسیاری از دستورالعملهای اجرایی، قراردادها و شیوهنامههای عملیاتی حدود یک ماه قبل ابلاغ شده است؛ بنابراین در زمانی که درباره اجرا نشدن طرح در قاین مطالبی مطرح میشد، هنوز در هیچ نقطهای از کشور اجرای کامل برنامه آغاز نشده بود.
وی تصریح کرد: همزمان با سایر دانشگاههای علوم پزشکی، جلسات متعدد کارشناسی و هماهنگی در استان برگزار شد و همه اقدامات لازم برای آغاز اجرای برنامه انجام گرفته است.
همه دانشگاههای علوم پزشکی تا شهریور وارد طرح میشوند
گنجیفرد با اشاره به روند توسعه اجرای برنامه گفت: ابتدا پنج شهر به عنوان پایلوت انتخاب شدند، سپس از ابتدای تیرماه ۲۰ شهر دیگر به این طرح اضافه شدند، از ابتدای مرداد نیز ۲۰ شهر دیگر وارد برنامه خواهند شد و تا ابتدای شهریور همه دانشگاههای علوم پزشکی کشور اجرای طرح را آغاز خواهند کرد.
وی افزود: هر استان متناسب با شرایط، امکانات، جمعیت و زیرساختهای خود، یک شهر را به عنوان پایلوت انتخاب کرده و طبیعی است که شرایط استانها با یکدیگر متفاوت باشد.
خانه، پایه نخست نظام ارجاع است
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند درباره سطوح مختلف نظام ارجاع گفت: این نظام دارای چهار سطح شامل سطح پایه، سطح یک، سطح دو و سطح سه است.
وی توضیح داد: سطح پایه، خود خانوادهها هستند و هدف این است که آموزشهای خودمراقبتی و ارتقای سلامت به داخل خانهها منتقل شود. سطح یک پزشک خانواده است، سطح دو خدمات تخصصی و فوق تخصصی و سطح سه خدمات بستری را شامل میشود.
گنجیفرد با اشاره به مشوقهای در نظر گرفته شده برای مردم اظهار کرد: در قالب این طرح، چهار ویزیت رایگان در سال در سطح یک پیشبینی شده است.
وی ادامه داد: همچنین سهم پرداخت مردم در خدمات سرپایی سطح تخصصی از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد کاهش مییابد و در صورت بستری شدن بیمار از مسیر نظام ارجاع، فرانشیز بستری به صفر خواهد رسید.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند افزود: البته برای مراجعات خارج از نظام ارجاع نیز سازوکار بازدارنده در نظر گرفته شده و افرادی که خارج از مسیر تعیینشده مراجعه کنند، باید هزینه خدمات را به صورت کامل پرداخت کنند.
پرداخت بهموقع مطالبات پزشکان، راهکار کاهش تخلفات است
گنجیفرد در پاسخ به سوالی درباره دریافتهای غیرقانونی برخی پزشکان نیز گفت: هرگونه دریافت غیرقانونی حتی اگر تعداد آن اندک باشد، قابل قبول نیست و با آن برخورد میشود.
وی با بیان اینکه تمام گزارشهای مردمی درباره این موضوع بررسی میشود، افزود: هر موردی که به دانشگاه، معاونت درمان یا سایر مراجع گزارش شود، بدون اغماض رسیدگی و در صورت احراز تخلف، به مراجع قانونی از جمله تعزیرات حکومتی معرفی خواهد شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند تصریح کرد: یکی از عوامل زمینهساز بروز دریافتهای غیرقانونی، تأخیر در پرداخت مطالبات پزشکان است.
وی اظهار کرد: در اجرای نظام پزشک خانواده تأکید شده است که پرداخت حقالزحمه پزشکان و ارائهدهندگان خدمت باید بهصورت منظم، بهروز و بدون وقفه انجام شود، زیرا پرداخت بهموقع مطالبات، نقش مؤثری در کاهش زمینههای بروز تخلفات خواهد داشت.
نظر شما