«سیدمرتضی وجدان» در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری شبستان در مشهد با بیان اینکه متقاضیان دریافت دفترچه بیمه سلامت از طریق آزمون ارزیابی وسع که وزارت تعاون ، کار و رفاه اجتماعی مسئولیت آن را برعهده دارد دهک بندی شده اند و به تناسب آن مبلغ سرانه حق بیمه خود را پرداخت خواهند کرد، گفت:آزمون ارزیابی وسع برای افرادی است که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای بوده اند که براساس نتایج این آزمون افرادی که در دهک های بین ۱تا ۳ قراردارند به صورت کاملا رایگان و افرادی که در دهک ۴ هستند با ۵۰ درصد تخفیف بیمه خواهند شد و دهک های بالاتر بایستی حق بیمه خود را بصورت کامل پرداخت نمایند .
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی تاکید کرد: بعد از پایان مهلت آزمون ارزیابی وسع که از آبان ماه سال جاری آغاز شده و ۶ ماه ادامه خواهد داشت افراد فاقد پوشش بیمه ای باید تمام حق بیمه را که مبلغ ۵۸۰ هزار تومان برای هر نفر است (بارعایت شرط خانوار) برای یک سال پرداخت کنند.
وی تاکید کرد: مسئولیت نتایج حاصله از آزمون ارزیابی وسع و اعلام دهک ها بر عهده وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی بوده و معترضین می توانند برای ثبت اعتراض خود در سامانه ی مربوطه به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت مراجعه نمایند تا در یک بازه زمانی یکماهه اعتراض آنها مورد بازنگری قرار گیرد.
وجدان با اشاره به سیاست امسال سازمان بیمه سلامت ایران مبنی بر پرداخت منظم مطالبات به موسسات درمانی طرف قرارداد افزود: در شش ماه اول سال جاری اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی بالغ بر ۵۴۰ میلیارد تومان در سطح استان مطالبات موسسات طرف قرارداد خود را پرداخت نموده است .
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی ادامه داد: این موسسات درمانی در بخش های دولتی، دانشگاهی و خصوصی بوده اند و اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی در سال۹۸ در پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد به روز بوده است.
وی افزود: اخیرا سوء استفاده هایی با عنوان بیمه سلامت در قالب ارائه خدمات تکمیلی مطرح شده است، این شرکتها با برقراری تماس تلفنی با بیمه شدگان و درخواست مطالبه ی وجه و ارائه خدمات بیمه ای در قبال آن به بیمه شدگان، وعده های کذب می دهند.
وجدان ادامه داد: این سوءاستفاده گران بیمه شدگان را تهدید می کنند که در صورت عدم همراهی با خواسته هایشان دفترچه بیمه شدگان را ابطال می نمایند که این ادعاها واقعی نبوده و بدین وسیله اعلام و تاکید می شود که این شرکتها هیچ گونه ارتباطی با سازمان بیمه سلامت ایران ندارند .
مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی به چهار طرح الکترونیکی سازمان بیمه سلامت ایران نیز اشاره کرد و گفت: نسخه نویسی الکترونیکی، رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری، استقرار نظام ارجاع الکترونیک و استحقاق سنجی ۴طرح سازمان بیمه سلامت ایران در سال جاری است که باهدف ایجاد سازمان الکترونیک و در جهت حذف هم پوشانی های بیمه ای، صرفه جویی در مصرف کاغذ، مدیریت بهینه منابع و اعتبارات حوزه سلامت کشور و در نهایت افزایش سطح رضایتمندی بیمه شدگان اجرایی شده است.
نظر شما